原创 想了解婴幼儿血管瘤?读这一篇就够了
2021年05月20日 【健康号】 赵士红     阅读 8064

想了解婴幼儿血管瘤?读这一篇就够了

想了解婴幼儿血管瘤?读这一篇就够了

 

孩子出生后,白白净净惹人疼爱,但如果发现孩子身上有异常的地方,可真就揪心了!血管瘤就是最让父母揪心的一种,也是最常见的一种血管性皮肤问题。

今天就给大家说说婴幼儿血管瘤事儿,希望对大家有所帮助。

婴幼儿血管瘤通常在孩子出生时或出生后一个月内发现,颜色开始像红色血泡或斑块,随后增多增大。婴幼儿血管瘤要和鲜红斑痣以及静脉畸形区分。下面我就从以下几个方面给大家介绍一下:

1、发病因素:很多家长都会问我这个问题,为什么孩子会长血管瘤呀,是我在孕期什么地方没做好吗?其实家长无需自责,影响血管瘤发生的因素很多,至今尚无一个公认和肯定的说法。一般认为孕妇的内分泌失常、雌激素水平较高、多胎妊娠、高血压等疾病、怀孕期间环境污染或微生物感染都会影响胎记的血管发育,都有可能是血管瘤发生的危险因素。

2、发病机制:血管内皮生长因子过度分泌,刺激内皮细胞增生,导致毛细血管畸形增多,交错堆积,出现瘤样改变。随着血管内皮细胞成熟,其增殖能力减弱,血管瘤进入静止期和消退期。

3、发病率:婴幼儿血管瘤的发病率还是挺高的,新生儿1%2%1岁时为12%,体重低于1000g的早产儿发病率为22.9%。大约80%的血管瘤是单发的,20%是多发的;女性多于男性,男女比例约为51,这也说明与雌激素水平是有一定关系的。

4、发病位置:有血管的皮肤均有可能。但头颈部最为常见,其次是躯干和四肢;可以位于真皮的乳头层(旧称”草莓样血管瘤”或”毛细血管瘤”),也可位于真皮深层、皮下或肌肉内(旧称”海绵状血管瘤”)

5、临床症状:浅表的血管瘤呈鲜红色或暗红色,高出皮肤、边界清晰、触之柔软、压之褪色。可以是单独的血泡状,也可能是成片的地图状,也有的是丘疹状或花斑状。增生期颜色逐渐加深,开始消退时由鲜红色转变为暗紫色,最后呈花斑状,消退完成后有40%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变:瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松赘。深部的血管瘤表面的皮肤隆起,正常颜色或透出蓝色。血管畸形依其含有的毛细血管、淋巴管、静脉或动脉的差异而有不同的颜色。

 

 

6、发展变化:30%患儿出生时即可发现,70%在出生后1—2个月内发现,初起为小的红色斑点,以后在112个月快速增长,瘤体增生快于胎儿的生长率,为增生期;随后的15年缓慢地消退,为消退期;血管瘤的消退期比较漫长,甚至可达10年以上,所以家长不必为了等待消退,而放弃治疗,在长年的等待中,血管瘤一旦发生溃破,或者增生现象,都是非常危险的。而且有相当一部分血管瘤是不会完全消退的,还会残留有萎缩性疤痕、血黄素沉淀等后遗症。

 

 

7、治疗时机:血管瘤的治疗越早越好,出生一个月的孩子即可进行治疗。血管瘤可以说是婴幼儿的一个皮肤急症,发展较快,早期干预治疗可以较好的降低血管瘤的危害。之前建议等待观察的策略并不可取,临床上有大量的在等待观察期间,血管瘤增大造成溃烂、相应器官损害的例子。

 

8、治疗方式:现在治疗血管瘤的技术已经非常成熟,而且效果非常好。但目前有些地方仍然采用落后的治疗方式,比如有的医院竟然还在用同位素,让人非常气愤。同位素治疗对婴幼儿伤害非常大,治疗后会出现放射性皮炎、萎缩性疤痕等问题,大家一定切记不要采用这种办法。

因为婴幼儿血管瘤的症状形态有很多,有的是独立的草莓状血泡型的,有的是地图状的,有的是丘疹状的,而且发展阶段不一样,所以要采用有针对性的治疗方式。现在治疗血管瘤可以采用多种方式联合应用,比如脉冲光波、超导消融、药物介入等,我们一定选择一种既适合相应血管瘤类型的,又对孩子没有伤害的办法,本着美观、无疤、无后遗症的原则,才能让血管瘤治疗的更加完美。

 

 

 


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赵士红
主治医师
河北省中医院
医疗美容科,整形外科
色素性皮肤疾病、咖啡斑、黑毛痣、血管性皮肤疾病以及增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、烧烫伤疤痕等.
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