皮炎湿疹是平时最常见的疾病之一，接触性皮炎是皮炎的重要类型。我们平时熟悉的染发皮炎、化妆品皮炎、漆皮炎等等都属于接触性皮炎。

那什么是接触性皮炎呢？简单来说，就是皮肤、黏膜因为接触外源性物质而发生的炎症反应。不过请注意，是炎症，不是感染。

能引起接触性皮炎的物质很多，大致可分为动物性、植物性和化学性三类，最常见也最重要的是化学性接触物，比如：水、洗涤剂、化妆品、染发剂、酸、碱、油漆等。

这些接触物都可引起接触性皮炎，但机制不完全相同。根据发病机制的不同，接触性皮炎分为：原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎，分别由原发性刺激物和接触性致敏物引起。

原发性刺激物通过直接损伤皮肤黏膜致病，可以破坏表皮屏障功能，引起炎症介质释放。这类接触物具有以下特性：刺激性强，任何人接触后都可发病，无一定的潜伏期。举个例子：如果谁不小心把硫酸洒到身上，凡是酸流过的地方，都会出现界限清晰的红斑，甚至皮肤直接变性坏死。没有谁能幸免。也有一些物质刺激性较弱，例如：水、肥皂，一时接触不会有明显损伤，长时间反复接触，可以造成双手干燥、发红、脱屑，出现所谓的“主妇手”，专业点的叫法就是：慢性刺激性接触性皮炎。

变态反应性接触性皮炎由接触性致敏物造成。这些致敏物没有刺激性，对绝大多数人无毒无害，只有少数人接触后会发病。它们本身大多是半抗原，人体接触后，在皮肤中转化成完全抗原，致敏T淋巴细胞，这大约需要4天时间，称为诱导期。通俗说来就是从接触致敏物，到被机体当做“坏东西”认识并记住，大约需要4天。这个时候并没有发病。如果此时机体不再接触致敏物了，就进入了潜伏期。当任何时候机体再次接触相同的物质，免疫系统立刻就会认出它来，并马上进入战斗状态，产生抗体和炎症介质，试图把进入皮肤的“坏东西”清除掉。这时候皮肤就变成了战场，红斑、肿胀、水疱、瘙痒，等等依次展开，表现为典型的接触性皮炎，此称为激发期，一般在再次接触后24小时内就会发生。

出现了接触性皮炎怎么办？首先要彻底清除接触物，并避免再次接触。这既是重要的治疗手段，也是主要的预防措施。

炎症反应轻的接触性皮炎，仅仅去除接触物就可以自愈。对于炎症反应强烈的，应该及时就医，积极治疗。常用的药物有：抗组胺药、抗炎药，局部对症处理即可。

避免接触，说起来容易，但做起来有时候却很难。

致病源多数情况下可以找到，有时也很难发现。一般我们可以借助斑贴试验找出原因，再不行的，可以记生活日记。把每天用过的、吃过的东西，到过哪些地方，接触过什么样的环境等等，一一记录在案。经过一段时间的记录，很多被我们平时忽略的因素可能就会浮出水面。找到致病源了，下一步就是针对性地避免。

对于不是非用不可的，比较好避免的，比如染发剂、化妆品，不再使用就好。

但有些东西，即使知道接触了不好，也不容易完全避开，例如：清水、肥皂。很多人会讲，我总不能不洗手吧？或者，我不可能不干活呀！这种情况怎么办？我们首先要做到尽量不接触。一定要接触时，要采取防护措施，比如带手套洗衣、做饭。

但就是有一些情况不能完全避免，这时候我们需要做的就是保护皮肤。一些很简单的措施就有效，比如随身带一只护手霜，经常涂抹，维护双手皮肤屏障。当刺激的强度足够弱时，就不足以累积出接触性皮炎了。

对于气态的，或者一些肉眼不可见、悬浮在空气中的有害物，首选避免进入这样的环境，其次可以穿长袖衣、戴口罩等等。

以上这些不管是否容易做到，但至少容易被我们意识到。还有些情况比较隐匿，不太容易发现。举两个例子。

有些人皮肤一接触了金属扣，或佩戴一些电镀饰品后，就会出很痒的疹子，斑贴试验提示金属镍过敏。好，我们以后不接触含镍的物品了，这回应该没事了吧？但当他们吃了大量海鲜后，周身可以出现对称性皮疹，临床上看起来很像湿疹，这其实是系统性接触性皮炎。这是因为海鲜中含有多量镍，通过食入接触仍然可以致病。如果意识不到这是因为镍过敏引起的，没能彻底避免，病情很难控制，有时会误以为是顽固性湿疹。

再比如，有些人喜欢吃野菜。平时吃了都很好，但如果大量食用野菜后日光暴晒，曝光部位可以红肿脱皮，出现日晒伤的表现。这是因为野菜中含有光敏成分，大量食用后使皮肤对光变敏感，导致的光毒性反应，也是一种接触性皮炎。除此以外还有光变应性皮炎，表现为日晒部位红斑、丘疹、水疱。很多药物也有光敏性，比如常用的四环素。所以，使用过这类物质后一定要很好防晒。

综上所述，接触性皮炎虽然很常见，但仍需要我们仔细辨别。做好防护，远离皮炎！