急性胰腺炎是外科常见的急症之一,临床上以上腹部持续性放射性疼痛为主要表现,起病急,病情发展速度快,如果不及时进行治疗,后果十分严重。在我国,急性胆源性胰腺炎在发病中占了相当大的一部分,传统认为胆囊内结石逐渐移行到胆总管,再经胆总管排放通过十二指肠Oddi括约肌时,诱发的急性胰腺炎。因此对于这类患者,认为如不及时进行胆囊摘除手术,很有可能诱使急性胆囊炎的发生和急性胰腺炎的复发,事实上这部分原因引起的胰腺炎只占百分之四十,这也是为什么有一部分病人胆囊切除术了仍然胰腺炎复发或者无效果。另外,如结石是胆总管原发或由肝内总管移行而来的,胆囊摘除手术不能保证急性胰腺炎不再复发。
对于这些胆囊摘除后仍复发的胆源性急性胰腺炎患者,应该进一步进行磁共振胰胆管成像(MRCP)和肝功能生化检查,查看是否是由于胆胰汇合部疾病引起的胆胰流出道不畅或者肝内胆管结石诱发的急性胰腺炎,如果是,再进行下一步治疗。