原创 别再出错:糖尿病人手脚麻木、冰凉,警惕出现神经病变
2019年08月05日 【健康号】 戴晓江     阅读 8328

​糖尿病神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的

糖尿病神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,因此说它的基本病因就是长期控糖不佳。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经,由于受损的神经类型不同、病变程度也不一样,患者的临床表现也是五花八门、多种多样,有的症状比较典型,有的症状则不够典型,如果对此缺乏了解,很容易被误诊为其它系统的疾病。

糖尿病神经病变有什么表现?

1. 感觉神经症状以肢体疼痛居多,晚间为重,也可出现麻木、痛觉过敏、感觉减退等;

2. 运动神经症状则可表现为肢体无力、动作不灵活、行走不稳等;

3. 自主神经症状包括出汗过多或过少、流口水、头晕、心慌、呕吐、腹泻、尿失禁、性功能障碍等。

上述感觉神经、运动神经以及自主神经出现了病变,即为周围神经病变,周围神经是联系高级神经中枢与机体各组织器官的重要"通讯网"。

糖尿病神经病变的危害有哪些?

1. 由糖尿病神经病变引起的阳痿、早泄,常被误认为是"肾虚";

2. 由膀胱神经病变引起的小便困难、尿潴留,常被误认为是前列腺肥大;

3. 由胃肠植物神经病变引起的腹胀、恶心、腹泻、便秘,患者可出现胃肠蠕动异常、胃排空延迟等问题。胃肠功能紊乱导致食物消化和吸收障碍,从而引起血糖波动。最常见的就是胃轻瘫,常被误认为慢性胃肠炎;

4. 更为严重的是,由于心脏植物神经病变,主要表现在对心率和血压的影响。患者在休息状态下心率会大于100次/分,有心慌、气短的感觉。患者体位改变可导致头晕、虚弱、心悸、大汗、晕厥等。糖尿病人发生急性心梗时常常没有疼痛的感觉,很容易被忽视、延误以致造成严重后果。

糖尿病神经病变的治疗方法有哪些?

1. 控制血糖;

2. 治疗神经病变-缓解疼痛等症状,包括自我护理、药物、物理等;

治疗措施有:

· 戒烟、戒酒,合理控制饮食,养成良好的运动习惯;

· 病因治疗:控制血糖和血压、纠正血脂异常、改善循环、营养神经等;

· 对症治疗:控制疼痛、改善神经病变引起的麻木等不适;

· 手术:比如外周神经减压术,有助于改善局部血流和疼痛。

3. 防止损伤继续发生,坚持锻炼,平衡饮食;有需要的话,减轻体重。

如果本身患有糖尿病,并有以下一个或多个症状,就要警惕是否已经发生了糖尿病神经病变,及时到医院就诊。 (1)足趾、手指有刺痛、蚁行感和烧灼感;(2)足部常在不知不觉的情况下被烫伤或出现水疱、红肿;(3)有下肢疼痛或麻木、走路无力并经常跌倒的情况;(4)有腹胀、餐后不适、恶心、呕吐或经常便秘;(5)皮肤变得容易受伤,且伤口易溃烂、经久不愈。

所以说,糖尿病神经病变对于病人的影响真的很大,糖尿病神经病变具有隐匿性和多样性的特点,所谓"隐匿性",是指在神经病变的早期,患者往往没有明显的症状,必须用专门的仪器检查才能发现;所谓"多样性",是指糖尿病神经病变可以累及各个器官,临床表现多种多样,很容易被误诊为其它系统疾病,如果合并高血压、血脂异常及其血管炎症患者,更应及早就诊,做好筛查和预防。


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