引起女婴排尿困难的常见疾病——小阴唇粘连，你注意过吗？

作者丨武警总医院顽疾归赵
来源丨医学界儿科频道

最近，门诊接诊了一个2月龄的女宝宝，家长表示没什么特别的问题，就是每次排尿时总哭闹，尿不湿上面会有淡黄色分泌物。

门诊经常会碰见这样一些女宝宝，或因排尿哭闹、排尿困难，或因尿线变细、排尿分叉就诊。

很多家长朋友以为宝宝是女孩，出现这些症状一定是因为发生了尿路感染。



而当我问家长朋友平时间隔多久给宝宝清洗会阴部？家长都会很确定地说每天都会清洗，甚至一天很多次。但问到是否注重外阴的局部清洗时，能够做到的家长却不多。

我打开这个孩子尿不湿，可以看到外阴略红肿、两侧小阴唇粘连在一起，中间有一祭膜状半透明带，看不到阴道口及尿道口。这就是例典型的小阴唇粘连导致的患儿出现排尿障碍的病例。

为什么会出现小阴唇粘连？

很多家长朋友认为，小阴唇粘连的发生最主要的就是平时没有清洗好。

其实，目前医学上认为小阴唇粘连的发病与女婴体内低雌激素水平有关。有研究显示，女婴出生后至3月龄时雌激素水平会下降至不足出生时的1/3。而雌激素降低，会导致外阴阴道上皮细胞内缺乏糖原，阴道pH值增高，局部抵抗力下降，易被外界病原微生物感染，引起外阴炎症、充血、渗出，从而引起粘连。



当然，如果再长期使用纸屎布、尿不湿等，不及时更换，也使会阴部皮肤湿度、温度増加，微生物易于繁殖，氪产生量増加，阴唇上皮细胞损伤、脱落而增加感染机会，进一步导致小阴唇粘连。
怎么科学预防小阴唇粘连？

家长能够做到的正确预防措施包括敏锐的观察、正确的护理及及时的治疗。

1
敏锐的观察

每日清洗外阴时，先轻轻分开大阴唇，暴露小阴唇及其中间部位，注意观察小阴唇有无粘连及改变，有无渗岀物等情况。

2
正确的护理

清洗外阴时，先使用清水冲洗，然后用清洁的手指或棉签在大小阴唇之间进行清洗。清洗完后宜涂抹少许凡士林或消毒后植物油。



需注意的是，涂抹的位置包括大小阴唇之间以及小阴唇上下阴唇系带附近。

3
及时的治疗

当婴儿会阴部出现红肿、潮红等表现时，家长可以局部涂抹金霉素或者红霉素软膏，或者包含抗生素及激素的复方制剂冲洗。

如果婴儿出现以下情况时，家长需要带着孩子到医院就诊：

如出现排尿异常(尿频、溢尿、尿流改变、排尿困难、排尿疼痛）；

会阴部分泌物明显增多；

两侧小阴唇完全粘连在起，中间形成膜状粘连线；

阴道口、尿道口完全不能暴露等情况。