原创 科学治疗白塞病
2020年02月26日 【健康号】 程永静     阅读 8236

作为从医多年的风湿科我医生,接触过很多白塞病患者。深深体会到对于患者来讲,早期诊断、早期治疗及规范化的治疗是改善预后的关键。在事实上,对于白塞病,很多药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱沙利度胺、糖皮质激素和免疫抑制剂(硫唑嘌呤甲氨蝶呤环磷酰胺、环孢素A、柳氮磺吡啶、苯丁酸氮芥及生物制剂均对患者有效。医生的合理选择和定期监测,同时有患者的理解、配合,双方共同合作,才能达到病情长期缓解。北京医院风湿免疫科程永静

在白塞病治疗过程中,存在一些误区,就此机会,与大家分享,希望每位患者都科学认识白塞病、早期诊断、合理治疗,做战胜疾病的主人。

从一生的角度讲,白塞病患者诊治过程中有哪些注意事项呢?

1.科学看待疾病,到正规医院就诊:科学看待白塞病。白塞病是一种慢性血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统,消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,为一系统性疾病。大部分患者预后良好,眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。需要指出的是,白塞病目前尚不能根治,但经过恰当的治疗,绝大多数患者病情能够很好的控制,病情稳定后虽需长期服用药物来控制病情,但维持期用药的品种及剂量相对较小,且多数人都有很高的生活质量。

在我们国家,由于医疗管理不规范,很多江湖游医抓住了患者希望能够治愈疾病,且用无副作用药物的心理,到处做广告,虚假宣传,骗取患者信任。而经过治疗就会发现,很多所谓的纯中药不是药价天高,就是胶囊中加入了粉末状物质,药物成分及剂量很难鉴定,服用后反倒增加了不良反应风险。很多患者还因此失去了最佳治疗时机。因此,到正规医院的风湿科就诊非常关键。

2、科学认识药物,按时复查,听从医嘱。治疗白塞病的药物多是糖皮质激素、免疫抑制剂等,很多人在治疗中担心药物会伤肝、伤肾,副作用很大。对药物不良反应的过度担忧导致很多患者不听从医嘱,或拒绝服药,有些患者病情刚有起色便迫不及待的自行减药、停药,导致病情复发,而病情复发后,病情多会加重,即便恢复,也会大不如从前。需要指出的是,由于西药说明书习惯把可能出现的不良反应都在说明书列出,造成了西药的副作用很大的假象。而事实上,药物不良反应的发生具有个体差异,一种药物之所以上市并广泛应用就是因为绝大多数患者均不会发生不良反应,或者不良反应非常轻微,相对安全。即使有一些不良反应,在医生的密切监测下,都能够得到恰当的处理。在诊治疾病的过程中,经常看到有些患者,在疾病比较重的时候很听从医生的医嘱,坚持治疗。出院一段时间,病情有好转,有精力研究一下药物说明书,发现一些西药的说明书有甚至几十条的不良反应。开始担忧自己的身体,断然把药物停掉,求助于不正规的中医治疗,直至病情复发。这样的典型的鲜活例子在日常工作中比比皆是。白塞病治疗的目标用最小的药量维持最佳的生命质量,而不是简单的所谓不且实际的治愈或完全停药。 因此,建议病友能够科学认识药物、按时复查、听从医嘱。

3、科学看待西医与中医的关系:治疗以西药为主,中药为辅。目前西医对白塞病等结缔组织病的研究相对深入,形成了一整套诊断及治疗方案。在病情急性进展期应用激素或免疫抑制剂治疗,能迅速控制病情,保护重要脏器,为继续治疗争取时间。病情稳定期,可加服中药,发挥中医养阴益气、扶正固本、改善体质、调节机体免疫、稳定病情的优势,这样会事半功倍。但切记,对于影响到脏器的白塞病患者,不能停服西药。

4.科学看待激素的作用。俗话说,激素是把双刃剑。糖皮质激素在白塞病的急性期有很好的抗炎及控制病情作用,因此,在必要时,是需要应用的。治愈激素的副作用,一般风湿科的医生会在应用激素的同时加用免疫抑制剂,在病情稳定,维持免疫抑制剂的情况下激素可以减量至很小的维持剂量,很多患者最终甚至可以停用激素。在治疗期间,医生会要求患者控制饮食、预防感染、开些骨化三醇和阿伦磷酸钠片等预防骨质疏松的药,这是预防激素相关不良反应的关键。 在疾病的治疗过程中,科学看待激素、科学应用激素是缓解疾病、提高生活质量的关键。

5.科学治疗,科学妊娠及生育。每位育龄期患者都有生育的诉求。一般情况下,停用免疫抑制剂等至少半年时间,疾病控制稳定,是可以考虑生育。但白塞病患者有很多特殊的地方,顺利完成妊娠及分娩,需要在医生的指导下完成。

希望每位白塞病患者都能科学认识疾病、能战胜疾病、与疾病共生存,并能创造出属于自己的美好人生。

程永静

2014年5月28日

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
程永静
主任医师/副教授
北京医院
风湿免疫科,免疫内科
2020年参加武汉抗疫,对内科发热待查、风湿科类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、成人Still... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传