浑身难受,为什么检查不出来毛病?
2020年10月27日 【健康号】 泽元堂客服姚冬颖

周女士50多岁,退休三年了,子女都在外地,经济上也没什么压力,按道理应该是日子过得很舒服,但这三年的全身疼痛却让她痛苦不堪,先是第一年经常感到头顶、后脑勺发胀、脖子酸,冷风一吹就全身痛,说不出的难受,第二年又出现持续地腰酸背痛和胸痛,最近一年变成肚子里钻痛、坠胀,两条腿没力气,皮肤经常发麻、刺痛,先后到几家大医院的消化科、神经内科、骨科、皮肤科等就诊,做过很多躯体检查和辅助检查,但没有发现明显异常,西药、中药吃了不少,就是不见好,女士觉得自己治不好了,心情很差。
后来,听了朋友的建议,来到诊所咨。被王医生诊断为“躯体形式疼痛障碍”。周女士开始还将信将疑,可是吃了2个周期的药物,顽固的全身疼痛好了一大半,心情也明显好转。其实“躯体形式疼痛障碍”是常见疾病,主要表现为全身各部位的持久性疼痛、不适,患者感到非常痛苦,但医学检查没有发现疼痛部位有任何器质性病变,典型的疼痛部位是头面部痛、腰背痛,疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官,性质可为模糊的钝痛、胀痛、酸痛或锐痛。有时也会怕冷、皮肤感觉异常,如发麻、针刺感等,但仪器以及化验检查没有阳性结果,临床医生不易诊断,患者又倾向于反复就医,重复检查,花了不少钱,吃了不少药,却不见效果 ; 这类疼痛往往与心理因素或情绪冲突关系密切,多数患者伴有抑郁、焦虑、心烦、失眠,且与躯体疼痛症状互为因果,形成恶性循环。
躯体化障碍临床表现为多种多样、反复出现、经常变化的躯体不适症为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分和器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
本障碍女性远多于男性,多在成年早期发病。
1、疼痛为常见症状。部分涉及广泛,可以是头、颈、胸、腹、四肢等,部位不固定,疼痛性质一般不很强烈,与情绪状况有关,情绪好时可能不痛或减轻。
2、胃肠道症状为常见症状。可表现嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等多种症状。有的患者可对某些事物感到特别不适。
3、泌尿生殖系统常见的有尿频、排尿困难;生殖器或其周围不适感;性冷淡、勃起或射精障碍;月经紊乱、经血过多;阴道分泌物异常等。
4、呼吸、循环系统如气短、胸闷、心悸等。
5、假性神经系统症状,常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、皮肤感觉缺失、抽搐等。虽然病痛是真实的感受,但并不存在器质性病变,对生命不会带来任何威胁,学会带着症状生活,学会合理安排生活,培养兴趣,参加力所能及的劳动,另外,调整患者所处的环境对矫正疾病行为、发展健康行为也很重要,建议家人建立积极、正确的家庭氛围,鼓励患者努力学会自我调节,尽早摆脱依赖。
躯体形式障碍目前病因不明,一般认为与家族遗产、个性特征、生活事件、社会文化因素有密切的关系。这些患者在综合医院就诊一方面消耗大量医疗资源,给自己带来沉重的经济负担,另一方面不当的检查和不当解释会加重患者患者心理疾病的严重程度。这类患者非常多,只要坚持正确规范的治疗,大部分患者的疗效都很明显。

文章来源于公众平台:植物神经紊乱大讲堂

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