淋巴系统是由淋巴管、淋巴结及淋巴器官组成的复杂网络。它对维持体内液体的平衡及机体免疫有着非常重要的作用。而其中，淋巴水肿是机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化。

其典型的症状为，皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并可有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤。

面对病情的复杂，如何诊断淋巴水肿的严重程度，定量评估淋巴功能？今天我们就一起来详细了解下：

临床中，诊断淋巴水肿的方式有两大类：第一种是直接注射法，包括淋巴管造影术；第二类是间接注射法，包括放射性核素淋巴管显像、淋巴闪烁显像技术。而淋巴闪烁显像技术被公认为是诊断淋巴水肿的“金标准”！

淋巴系闪烁显像是较为常用的间接淋巴显像技术。它的机制是将放射性核素引入后，通过外部的放射性探头来探测。最常用的放射性核素是99mTc，它有一个比较适中的半衰期（6h），大部分发射比较低剂量的光子（98.6%的140.5KeV，1.4%的142.6KeV），通常采用二维模式（2D）来观察淋巴系统结构和功能。

与淋巴管造影术相比，淋巴系闪烁显像吸收显像剂的方式更符合生理过程。不会直接造成淋巴管的破坏，易于重复，并且敏感度更高。

另外，淋巴系闪烁显像还逐渐取代淋巴管造影术用于评估淋巴水肿。这种富蛋白质的水肿一般可分为原发和继发两种原因。

原发是由于淋巴管的先天发育不全导致。继发因素是由于恶性梗阻、炎症、外伤或者辐射损害。在这种情况下，核素显像可能对淋巴显微外科有一定作用。

这项技术首先是将99mTc标记的硫胶体（平均直径50～100nm）通过皮下注射的方式于上肢或下肢的第一指（趾）间，当需要双侧进行对比的时候，就在双侧肢体同时注射。然后用γ相机采取动态采集的模式获得连续图像，必要时采取静态显像模式。

总而言之，淋巴系闪烁显像技术虽然比较陈旧，但是对淋巴水肿的诊断仍然具有十分重要的作用。