今年过完年后，南京市玄武区老年活动中心的老人们发现，最近一阵子没见着62岁的李女士来跳广场舞，很是奇怪，一打听才知道李女士因为脑中风住院了，听说需要做手术呢！大家都很担心，就组织了一个老友会去医院看望李女士。来到病房，只见手术后的李女士恢复的很好，一点儿也不像中风瘫痪得病人，精神好、吃得香，还是像以前一样热情开朗，更神奇的是手术这才做了一星期就能正常下地走路，恢复得很快。 

　　性格爽朗的李女士和大伙们聊起了这次生病的过程，原来前阵子李女士经常会觉得头晕目眩，突然眼前漆黑一片就失去了知觉，等到十多分钟以后才能缓过神来。从去年11月份开始，已经发作了有四五次，最严重的一次当时正在厨房做饭，突然觉得眼前一黑就晕倒了，幸好当时儿子媳妇都在家，赶忙开车将李女士送来医院进行了治疗。 

　　现场追踪
　　微创手术 导管内放支架开通堵塞血管

　　在江苏省人民医院，血管外科章希炜主任听完李女士的描述后，非常重视，立即为其安排了相应的检查和处理。经过颈动脉B超检查，发现李女士右侧劲总动脉及劲内动脉近端重度狭窄，狭窄程度在75-85%。李女士顿时吓出了一身冷汗，脖子的血管怎么突然就堵掉了呢？

       “血管堵塞是一个长期、慢性的过程，也是老年人的多发病、常见病，其中大多是无症状的，可以药物预防的。一旦狭窄程度高，特别是出现像李女士这样经常性的晕倒、失去知觉之类的症状时，就要尽早手术，否则会有脑中风导致瘫痪的可能。不过也不要特别担心，现在医疗技术很发达，在省人民医院可以用微创的方法，通过造影精确定位堵塞的血管，用先进的医疗器械将其开通，再放入支架，就可以解决了。”章希炜主任对李女士讲的一番话，让她悬着的心慢慢平静下来。据了解，目前江苏省人民医院血管外科在国外引进了“DSA、C臂机等一整套完备的介入治疗系统”，实施名叫“经皮选择性动脉造影+球囊扩张+支架植入术”的介入手术，获得了医学界及患者的广泛好评，该技术能准确定位病变节段的血管，在脑保护伞的保驾护航下祛除阻塞物质，并释放血管支架保证长期的血管通畅，免除常规治疗手段所带来的种种弊端。目前，江苏省人民医院通过这一前沿技术已让数千例患者获益。

　　见证奇迹
　　颈动脉再通 脑供血恢复

　　当日，李女士接受了全方面的检查，检查结果表明，李女士没有手术禁忌症。章主任跟专家组的成员讨论分析后，决定为其实施介入手术。

　　在手术中，手术医生利用血管造影技术将颈动脉狭窄节段立体精确定位后，狭窄的程度和位置就非常明确了，手术在局麻下，通过穿刺股动脉，引导手术器械从大腿根部直达颈动脉，先在远端血管内放置一个保护伞兜住掉下来的脏东西，防止它们跑到脑子里引起严重的脑中风事件发生；然后就可以比较安全的用机械力打通堵塞的血管。但是这样还不够，仅仅能保证短期内颈动脉是通畅的，时间一长，血管还是要堵掉。那该怎么办呢？有一种装置叫做“血管支架”，它可以被放置到打通的血管里面，并且可以防止血管在较长的一段时间再次狭窄，实现颈动脉再通、恢复脑组织供血，并使身体机能、意识状况恢复正常的目的。约1个多小时后，李女士的手术顺利结束。再经过一周的观察，血压、心率都在正常范围内，她随即离院回家。目前李女士经多轮复查，身体恢复状况良好，颈动脉通畅，没有因为脑中风留下任何后遗症。

　　在江苏省人民医院，章希炜主任表示，“经皮选择性动脉造影+球囊扩张+支架植入术”不像以往的外科手术，不用开大刀一层层切开组织抵达病变部位进行清除，只需要在大腿根部用粗一点的针头穿刺血管，所有的操作器械、药物都从这个针孔里走。特殊情况下，比如病人血管太细，为了保险起见，会做大约5cm的切口再行手术，相对来讲，手术的创伤很小，病人所承受的痛苦也小很多，具有术后恢复快、出院快等很多的优势，可以说是目前治疗颈动脉狭窄的最理想方案。

　　颈动脉狭窄患者

　　发病原因

       颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，常多发，也可发生在四肢及全身血管。最常见发病原因是动脉粥样硬化，颈动脉壁形成斑块，当这些斑块增大或破裂时，就会造成颈动脉狭窄或栓塞。动脉粥样硬化是人体衰老过程中常见的血管病变，可以说每个老年人或多或少都会有动脉斑块形成，但是，一些不良的生活习惯，比如说：抽烟、喝酒、吃辛辣油腻的食物等等，都会加快粥样硬化的病变进展，发展到一定的程度就会堵住血管，从颈动脉里通过的血流减少了，那么脑供血就会减少，早期出现突发的头晕、黑朦、晕倒症状，一旦斑块掉到脑子里，就会导致“脑中风”，出现不可逆的偏瘫，甚至是全身瘫痪，预后极差！除此之外，还可能的原因有颈动脉纤维肌肉发育不良、颈动脉内膜剥离。

如何预防

1.年龄大于60岁的老年人，建议每年常规进行一次颈动脉B超检查。

2.戒烟限酒，少吃辛辣油腻的食物，特别是控制每日动物脂肪的摄入量。

       如果多次出现头晕、黑朦、口不能说、偏瘫等症状，及时到门诊就诊。