不知道为什么，我在门诊中经常碰到肺部CT发现小结节的很多病人都认为磨玻璃就是癌症。其实完全不能将肺部的磨玻璃结节与肺癌划等号。为什么这么说呢？这就要从磨玻璃结节形成的原理说起。其实就是细小的支气管腔或肺泡腔被细胞或液体不完全填充，含气量减少（但没有完全消失）从而在CT上表现为磨砂玻璃样的阴影。您可以将气球理解肺泡，正常里面都是空气，如果里面充满了水或者沙子，就形成一个实心的气球，如果只填充了一半水或沙子，还有一半仍是空气，这时候就是一个半实心的气球，这个半实心的气球如果缩小放到肺里，做个CT，那它就是个磨玻璃结节。所以只要满足“半实心“这个条件，就可以在CT上表现为磨玻璃结节。比如有些病原微生物感染，引起肺泡内渗出液，渗出液不多，肺泡没有完全填满，这样就可以在CT看到磨玻璃结节，有些局部的间质纤维组织增生病灶也可以表现为磨玻璃。如下图就是一个典型的磨玻璃结节（箭头所指，直径8.2mm），最终经手术切除，病理切片显示是纤维组织增生（一般病理诊断是金标准）。当然，一部分磨玻璃结节确实是癌。同样也是因为癌细胞很少只是在正常支气管或肺泡表面薄薄的长了一层，腔内还是有部分空气，所以也是”半实心“。

        总结一下，肺部CT发现的磨玻璃结节不等于肺癌，这点很重要。将磨玻璃和癌之间的强联系接触，一定会减少很多不必要的紧张焦虑甚至恐惧。其实我在临床中发现，很多由磨玻璃结节给患者带来的次生灾害（比如莫名的焦虑恐惧）远比结节本身严重。那么肯定有朋友会问，你也说了，有一部分磨玻璃结节确实是恶性的，所以我还是不能完全放心，总像个定时炸弹埋在体内，一想起来就不舒服。嗯，这是一个大家都很关心的问题，我们下一篇中会重点给您解答这个疑虑。
        应对肺部小结节，我们的宗旨：不错杀良性，不漏掉恶性。上海市中医医院每周四下午肺结节专科为您排忧解难！