原创 超声消融治疗子宫肌瘤、腺肌病入院指...
2020年01月20日 【健康号】 王宏卫     阅读 8880

石家庄市第一医院海扶技术:是妇科特色技术,已经走在全国学术前列。
我们拥有河北首台海扶设备,在河北率先开展海扶技术,开展海扶治疗10余年,治疗量治疗量近突破2000余例。被国家四部委授予"全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术产业化临床示范基地",是华北、东北地区首家被授牌的医疗机构。 是全球第三家海扶治疗例超1000例的医疗机构。
医院被超声医疗国家工程研究中心授予:"治疗量1000例荣誉纪念杯"。
我们的特色技术:无创海扶联合微创宫腹腔镜用于妇科良性疾病的多手段个体化综合治疗。

一、到医院前准备
1. 初步判断适合做超声消融的,需先取环。
2.治疗时间安排在非月经期,超声消融治疗前3日禁止性生活。
 3.超声消融治疗住院时间一般为3-5天,通常安排在周一到周五进行。

二、到院后安排
(一)检查
 1.超声消融术前检查: 包括血常规尿常规、大便常规白带检查、泌尿生殖三项、宫颈TCT和HPV检查、肝功能、肾功能或生化全项检查、凝血功能,心电图,电解质、血糖、B超、增强磁共振(MRI)、模拟定位等。
2.专家会诊:完善各项术前检查后,超声消融专家、治疗小组宫腹腔镜专家通过检查结果集体会诊,然后制定出最适合你的个性化治疗方案。
(二)饮食与肠道准备饮食准备具体要求
(1)HIFU治疗前3天:仅可以无渣流食,一般为稀米粥,不能进食糖类等容易产气食物,最少准备2日。
低钾血症的预防:可适当进食菜汤,不能进食菜叶等食物,亦可口服氯化钾片,预防低钾,另外海扶医生会术后补液补钾。
(2)HIFU治疗前1天:仅能进食葡萄糖粉水(葡萄糖粉在医院外药房自行购买),不能进食任何其他食物及液体饮料豆浆等,可饮白开水或者矿泉水。如果出现饥饿感、出冷汗、心慌时,可能出现低血糖表现,请您及时告知护士
(3)手术当天晨起禁食水(正常服用治疗高血压、心脏病等药物,以少量白开水服药)。
特别说明:为了确保超声消融中肠道的安全性,治疗前肠道饮食准备非常重要,请患者务必严格执行。
(三)膀胱锻炼具体要求
(1)训练时间要求:HIFU治疗前7到10天开始训练(定位后海扶医生会告知);
(2)具体方法:饮水憋尿至便意异常强烈,不能忍受时再排尿,并且排尿时解一半尿液,留一半,再继续憋尿,如此反复,每日至少三次,连续7到10天,夜间尽可能俯卧位睡眠,训练直至HIFU治疗当日。

三、术后注意事项
(一) 预防感染:
1.保持外阴清洁。为了预防术后感染,出院时医生会给予一定的抗生素口服药。
2. 超声消融术后,部份患者,特别是粘膜下子宫肌瘤和子宫腺肌症可能有少量出血。前3天有粉色血水,之后有淡黄色阴道分泌物,量适中,腹部无痛,应按时吃药预防感染。粘膜下肌瘤必要时需要宫腔镜辅助取瘤,或有的粘膜下子宫肌瘤病例会自行从阴道排出。
(二)术后短期饮食等注意事项:
 1.超声消融治疗后可能需要俯卧2小时。
 2.2小时后可以进食流质,如酸奶、藕粉等。
 3.治疗完后第2天:可进食如米饭、适量的肉类,多食蔬菜和水果等便于通便的食物。
4.超声消融治疗后第3天:可以按照普通饮食进食。避免过度辛辣及刺激性食物。
 5.术后第2天会安排复查核磁共振,了解手术消融情况。
(三)术后回家注意事项
 1.为避免治疗后感染等并发症出现,治疗后经一个月经周期后方可正常性生活。
2.超声消融术后一般无需特殊休养,多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。建议避免劳累,适当休息,根据自身体力安排工作、生活。
 3.多饮水(每日2500ml,不要有口渴感觉),建议多食软化大便的饮食,尽量不要吃粳米白面,多吃杂粮;多吃番薯、香蕉、韭菜、萝卜等,多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动如子宫保健操等,通过揉腹等可以有效防止便秘。
4.术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅。
5.其他注意事项:
(1)大便时间尽量缩短,不要边上厕所边看书,一般严重的痔疮患者大便时间都过长。
(2)辛辣食物少吃,多喝水。
(3)少喝酒
(4)不要久坐。坐的时间太长时起来活动活动
(5)超声消融治疗后原则上半年后再计划妊娠。妊娠前最好复查,并将结果告知医生
(6)超声消融治疗后3月可放置宫腔节育环,但最早不应少于3个月经周期。
(7)子宫腺肌病需要综合治疗,医生会根据病情术后为您制订药物或加曼月乐环等综合治疗方案。子宫腺肌病是慢性病,需要长期管理和随访。
   四、治疗后疗效评价
手术结束当时,医生会通过超声造影初步评估手术疗效,第二天做核磁共振后再进一步明确手术效果,手术成功,术后复查,一般建议术后 3个月(彩超),6个月(MRI或彩超),1年(MRI或彩超)进行复查(磁共振:平扫+增强或彩超)复查。
术后海扶医生的海扶专家门诊或就诊于治疗小组专家门诊随访。或科室主任王宏卫主任医师专家门诊。
王宏卫主任出诊时间:
★每周一、每周日(全天):在石家庄市第一医院—范西路36号-本部院区(门诊楼4楼)出诊。
★每周四(全天):在石家庄市第一医院—方北路9号-中心院区(妇儿楼2楼)出诊。

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王宏卫
主任医师
石家庄市人民医院
妇产科,妇科
女性尿失禁,盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病的手术治疗和保守治疗的盆底康复技术,擅长女性内... 更多
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