现在发现肺结节的患者很多，咨询不同的医生，会获得不同的建议，有的建议手术，有的建议观察，关于手术范围，医生之间也有很大的差异，有的医生建议切的大，有的医生建议往小里切，这在临床工作中都是非常常见的。



前几天我们科室讨论一位患者的手术，这位患者住在了其他治疗组，但我一看她的片子，我有印象，这位大姐在今年年初曾经找我看过病，当时她刚在一家体检中心做完体检，在左上肺有一个一厘米的肺大泡，肺里面还有几个很小的磨玻璃结节。我当时阅片建议一年之后再复查胸部CT就可以，不需要做手术，也不首先考虑肺癌。

在三周前这位患者有些胸痛，到我们医院内科又拍了个CT，发现左下肺磨玻璃结节5毫米，同时左上肺还是有那个肺大泡，可能上次我给她看病，说她肺里问题不大，她决定换一个医生再看一看，经过商议后，她决定手术切除。在科室讨论的时候，我心里还有些嘀咕，虽然我觉得还是良性的可能性比较大，但是也怕万一这是恶性的，我告诉人家再观察，得了病理之后，人家会说，以前刘主任给看过，说我这不是肺癌，结果切出来是肺癌，他给我耽误了。这两天我看到了她切出来的病理，这两处都是良性病变，不是肺癌。

良性的病变不是不能手术，一定要患者以及家属自己的意愿很强烈时才可以做。