原创 什么样的脱发才是正常的?
2020年02月15日 【健康号】 陈裕充     阅读 9474

在临床工作,时常遇到因怀疑自己脱发而恐慌的人。但在医生看看来往往并无明显“问题”,而引起恐慌的主要原因是不了解头发

什么样的脱发才是正常的?

正常脱发与休止期脱发

上海市皮肤病医院皮肤外科 毛发疾病诊疗中心 陈裕充

 

在临床工作,时常遇到因怀疑自己脱发而恐慌的人。但在医生看看来往往并无明显“问题”,为什么仍会有许多人恐慌呢?主要的原因是不了解头发,不了解正常脱发应该是什么样的。因此,有必要聊聊什么样的脱发是正常的。了解这方面问题后,有助于减少不必要的恐慌、减少就诊。

一、为什么一天掉50-100头发是正常的?

头发跟“人”一样,它也有自己的成长过程,从新生到衰老脱落。人们将头发的这个过程分为生长期、退行期和休止期(如图)。到了休止期,头发就会逐步脱落。但与“人”不同的是,脱落后原部位毛囊还会重新再长出头发。头发的毛囊就是这样处于周而复始的循环中。

                                             

        图1 左图为头发的生长周期;右图为三种周期的毛囊外观:a,为生长期毛囊;b,为休止期毛囊;c,为退行期毛囊

一般而言,每个人的头发大概在10万根左右,其中的10%左右处于休止期,大约1万根。每根头发的休止期大概在100天左右。也就是说,处于休止期的1万根头发在100天内会全部脱落。这样平均下来,大概一天脱落100根左右。所以每天脱落在50-100根以内均认为是正常的。

 

二、为什么正常脱落通常感觉不到“脱发”呢?

每天脱落的近100根的头发是分散在头皮各个角落的,可能在你洗天时、梳头时、睡眠时脱落。也可能因为你洗头时,清洗头发牵拉头发,使本该后两天脱的头发“提前”脱落。所以,在平时的生活工作中很难“显性”地感觉到脱发。

 

三、怎么判断自己是不是正常“脱发”?

拉发试验:就是用拇指和食指在发根处捏取约50根的头发,均匀用力往发梢滑动手指,正常人一般可以拉下3-5根头发。而且拉下来的头发毛囊那端是杵状的,并可有乳白色的膜状物。如果拉掉的头发没有杵状端而且不贴近头皮,则可能是折断的,是护理不当所致的。如果折断紧贴头皮,那需要找医生检查一下。

                图2 左图为拉发试验,右图为休止期头发(正常头发),可见头发毛囊端呈杵状,可有白色膜状物。

 

四、头发的折断也是产生脱发的一个原因

日常的洗护不当(头发的洗护详见之前的文章),如暴露在紫外线、过度的光、热等,均会引起头发纤维(发杆)的“老化”,这正如室外电线老化一样,日久就会折断。折断所致的脱发见不到头发一端的“杵状”结构(这杵状结构可以被看作毛囊的残余部分)。


                   图3 折断的头发

 

五、正常脱发与休止期脱发有什么区别?

正常脱落的头发是休止期的头发,但不构成“休止期脱发”的诊断。当脱落的头发量明显超出正常脱发量时才会被认为是体止期头发。休止期脱发往往有一定的诱因,如产后、严重创伤后等。

 

六、为什么正常的脱发不构成休止期脱发呢?

正常的头发是分散进入休上期的,即这1万根休止期头发不是同一时间进入休止期或同一时间脱落的。如果更多的头发同时进入休止期,或者休止期(100天)缩短,则会引起更多的头发同时脱落,就形成了休止期脱发。

 

七、什么情况下容易得休止期脱发?

休止期脱落相对比较常见,但并不十分的严重。对于成年人,出现休止期脱发诱因很多,如孕产妇的产后脱发,发高烧后脱发,严重创伤后、手术后脱发等等。当然,还有相当部分人与精神压力、睡眠有关。而更常见的是在婴儿期的脱发。

每个人的一生均至少要经历一次休止期脱发。婴儿期由母体“带来”的头发多处在同一生长周期。出生后,大量的头发同时进入休止期,然后这些头发又同时经历一个“脱落”的历程。如婴儿的枕后脱发,很多父母以为的缺钙或摩擦所致,其实是一种休止期脱发。婴儿的休止期脱发一般有2波,第1波从额部开始,第2波从枕部开始。

                    图4 婴儿的休止期脱发

 

八、得了休止期脱发该怎么做?

首先,休止期的脱发一般均可重新生长出来。因此,休止期脱发并不可怕。大部分情况下去除诱因后可逐渐恢复。调节生活节奏,注意休息睡眠是很有必要的。但由于毛发的生长周期较长,速度慢,一般需要3-6个月时间才能逐渐长出。

 

总而言之,正常人每天需要脱一定数量的头发,这是人的正常新陈代谢。头发不可能一直生长而不脱落,它也需要更新换代。如果拉发试验脱发明显增多或者头发发量明显变少,那就需要看医生。

 


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