髂胫束综合征主要由过度运动及不当的体育训练引起。多见于长跑、橄榄球、自行车等运动员及爱好者、舞蹈家、军人及其他运动者。

髂胫束起自髂嵴前部的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不易分离。下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘与臀大肌肌腱相延续。髂胫束下端附着于胫骨外侧髁的 Gerdys结节、腓骨头和膝关节囊。

髂胫束综合征症状

1.膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,以刺痛为主

2.上下楼梯或其他膝关节弯曲的动作疼痛明显

3.大腿外侧紧绷。

4.髋关节外展时力量降低。

5.滑囊炎症严重时,疼痛甚至会放射至大腿及小腿的外侧和发生弹响。

病因

1.结构性异常

“O”型腿，扁平足，高弓足，双下肢不等长等

2.不科学的训练方式

突然增加跑步或骑行距离，过度训练等

3.不合适的鞋子

鞋子避震性能差等

4.髂胫束柔韧性不够以及髋外展肌群力量不足

      臀中肌的功能是稳定骨盆,当稳定髋关节的肌肉力量不足,稳定骨盆的任务就需要膝关节和股骨外侧的肌群来承担,自然而然的膝关节就会出现问题。

       髂胫束的柔韧性不足会增加髂胫束未梢和股骨外侧髁的摩擦压力。

病机

髂胫束共跨过两个骨骼的突出点,即股骨大转子及股骨外上髁,在这两个骨突点上有滑囊帮助肌肉润滑。

当膝关节伸直时,髂胫束位于股骨外上髁的前侧。膝关节在屈曲30度时髂胫束正好摩擦股骨外上髁。而膝关节继续弯曲时,髂胫束会滑过股骨外上髁,移至其后侧。

髂胫束在股骨外上髁上滑动过多,或髂胫束过于紧绷时,会造成髂胫束本身或其下面的滑囊发炎,导致疼痛。疼痛又造成肌肉紧绷,摩擦的情形就更严重,并形成恶性循环。

髂胫束损伤后局部纤维化、变硬,下方的滑囊水肿、粘连。髂胫束不像一般肌肉有丰富的血流供应,一旦受伤复原速度较慢。

治疗

急性期

妥善休息,适当制动膝关节。

禁止进行导致疼痛的运动如跑步。

在膝关节外側冰敷,控制水肿及炎症反应。

肿胀疼痛较重者,可行局部封闭疗法。

亚急性期和慢性期

超声波:软化肌肉、改善黏连、促进循环与组织愈合。

经皮神经电刺激:帮助紧绷的肌肉放松。

徒手治疗:在摩擦受伤处,治疗师通过深层横向按摩打破粘连,促进组织愈合与排列,以及放松过于紧绷的肌肉群以及肌筋膜。

功能训练：髖外展肌肉和髂胫束的功能锻炼起到预防摩擦综合症的重要作用。

手术治疗

1.经非手术治疗无效者,可行手术治疗。

2.切除股骨外上髁滑囊,或施行髂胫束松解延长术。

3.如有屈膝畸形或小腿畸形,应予以相应矫正

髂胫束综合征的预防

 运动前后留出足够的时间以适当地拉伸，热身和放松，运动后给身体足够的时间在锻炼或活动的间隙恢复状态。

以较小的步幅步行，减少髂胫束的摩擦。

在平坦的表面上行走，或在道路的另一侧交替行走。

定期更换鞋子，鞋子避震性能会影响膝关节受到的冲击力。

预防性的进行髂胫束拉伸以及臀肌训练

髂胫束松解及牵伸

臀肌力量训练