牛皮癣是Ｔ细胞和树突状细胞代谢周期异常而导致的皮肤顽疾。近年来牛皮癣的发病率有逐年增高的趋势，一些寻常型牛皮癣患者由于治疗不当，以及社会因素、精神因素、心理等因素的影响，而使皮肤病加重。

一、心理因素与疾病的关系

随着现代医学模式的建立及认识的深化，对牛皮癣患者的心理和社会因素愈来愈受到重视。通过多年的工作经验与皮科患者的接触，观察、问卷调查，发现大多数皮科患者存在着不同程度的焦虑、抑郁、睡眠障碍，加之社会压力，精神生活压力，烦躁情绪严重，有的患者有病乱投医，医治了很长时间，不见效，产生无所谓，自暴自弃，导致饮食的不规律，致使皮科疾病反复发作加重，不能正确的对待疾病，没有调整好心态，导致治疗疗效缓慢。

患者真实心理疏导案例

例如：有一患者初次来我院治疗时，医护人员发现她的心情非常焦虑，皮损面积大，关节受侵，穿脱衣服受限，战胜疾病的信心低沉，医护人员根据患者的心理状态，进行了多次治疗前热情沟通、宣教、鼓励并主动接近患者，加之家属细心照顾，病友之间的问候鼓励，治疗３个疗程后，皮损厚度变薄，面积逐渐变小，患者穿脱衣服受限明显好转。但后由于其它因素引起心情不快，导致皮损面积增大，病情加重。

二、重视心理治疗

重视心理干预治疗是非常重要的，心理治疗是利用医学心理的原理和方法，通过医护人员的言语表达，态度和行为或通过相应的仪器和环境来改变患者的感觉、认识、情绪、态度和行为，使患者增强信心，消除紧张，达到患者的代偿，调节功能的恢复，从而达到治疗疾病的目的。

心理治疗从内容上划分可归为心理治疗和行为治疗，心理治疗即采用心理分析，进行心理谈话，启发病人把压抑在“潜意识”里的情况转变为意识的东西，把全部的想法，经历和发病的真实经过都自由地表达出来，从而达到治疗目的。

在门诊的工作中，遇到的牛皮癣患者一般有两种情况，一种是患者的皮损面积小，不影响其生活质量，采用心理安慰放松治疗，可根据患者情况采用紫外线局部照射治疗，只要健康宣教到位，患者不会产生较大的心理负担。

另一种患者皮损面积大，同时波及到体表，特别的面部、手足、暴露的部位伴有严重的瘙痒疼痛等自觉症状，改变了患者的生活质量，直接影响了患者外在形象，心理负担重，心身严重受到了打击。

此时的心理干预治疗显得尤为重要，用热情、真诚的语言稳定患者的情绪，教育患者理智求医，去除盲目性，增强自信心，给患者提供宽松、和谐的治疗环境，给予心理和精神上的理解和支持，开展绿色治疗，针对病情制定方案，采用副作用小的物理治疗来减轻症状，配合外涂凡士林，使皮损干燥，张力大的皮肤症状得到缓解，尽量减少皮损刺激，消除对心身损害的程度，不断增强治愈的信心和巩固治疗的效果。

三、心理干预可提高物理治疗效果

心理干预与牛皮癣有着直接影响关系，因而为牛皮癣患者提供心理干预，转变心理应对策略，减少负性生活事件的影响，有助于改善患者的预后，心理干预治疗是提高康复治疗效果的重要部分，针对牛皮癣患者应采用主动进行护患沟通，加强患者心理健康及治疗知识的宣教，建立积极应对策略，帮助患者增强有效的控制能力，缓解负性情绪，重建康复信心，积极为患者提供优质的医疗环境和氛围，融洽的医患关系，才能有效减轻患者心身精神压力，消除患者治疗过程中的疑虑，促进患者积极配合治疗，以达到提高治疗的疗效。

结语：

随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变和整体护理的开展，心理护理已成为现代护理中不可缺少的一部分，掌握正确的心理干预治疗方法，准确、全面地评估患者的心理状态，是做好心理护理的第一步，也是提高物理治疗效果的重要组成部分。