原创 情志与肺癌
2021年02月22日 【健康号】 张伟     阅读 8095

情志与肺癌

负性情绪与癌症




癌症的发病和治疗是一个生理、心理、社会诸多因素相互作用的动态发展过程。焦虑状态属中医学“郁证”范畴,正如《医方论》所载:“凡郁病必先气病”。一方面情绪作为癌症疾病诱因,《素问·举痛论篇》云:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣”,《灵枢·本神》曰:“愁忧者,气闭塞而不行”,《古今医统大全·郁证门》曰:“郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端”,均指出忧思导致气机郁滞,气为血之主,气机不畅,则血运阻滞,发为血瘀证;气能行津,气行阻滞,则津聚成痰,发为痰凝证:病程日久,痰瘀互搏,耗损肺气,积聚内生,发为肺癌,形成虚实夹杂的复杂证候群。现代医学认为,负性情绪长期郁积于心中,超过人体生理活动所能调节的范围,就可能破坏人体生理平衡和防卫机制。


癌症与焦虑状态




另一方面情绪又是癌症疾病进程中的重要结果。肺癌等癌症作为强烈的身心刺激,疾病带来的躯体症状和患者对于疾病的恐惧会给患者带来严重的心理应激反应,从而产生了焦虑情绪。治疗原发性肺癌相关性焦虑主要还是应该以干预原发病为主。肺主气、主宣发肃降,肺失宣降则气机失常,造成气机郁滞或上逆,发为气滞证或气逆证,故肺癌患者容易伴发焦虑状态。


免疫系统的中介作用




研究表明,肺癌患者焦虑状态的发生率与正常人急性或慢性焦虑的发生率相比明显升高;焦虑的发生与年龄呈显著相关性,年轻的患者更容易出现焦虑。抑郁、焦虑、无望感等负性情绪以及情绪抑制对癌症的进程不利,而乐观的正性情绪以及情绪表达有利于癌症的治疗,同时自然杀伤(NK)细胞、T细胞亚群以及干扰素等免疫功能指标在情绪与癌症的关系中发挥着重要的调节作用。因此,对于肺癌患者,应密切关注情绪变化,一旦发现有焦虑倾向要及时开导、正确宣泄或邀请心理科医师会诊。研究表明,情绪表达治疗有利于减轻癌症病人的负性情绪,提高生活质量,应鼓励病人表达自己的负性情绪。



参考文献:


[1]梁丽娟,苏朝霞.情绪与癌症的心理免疫学研究进展[J].全科护理,2019,17(26):3240-3243.


[2]燕晓茹,陈恂,张培彤.原发性支气管肺癌患者中医证候与焦虑状态的相关性[J].中医杂志,2020,61(04):330-333.


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