夏子安，罗杰坤 

男性从40岁开始，常常易出现疲劳，健忘失眠，烦躁易怒，焦虑抑郁，潮热多汗，腹部脂肪堆积，性欲减退，勃起功能障碍等一系列异常临床症状，以为是劳累，休息几天就好了。其实不然，《黄帝内经》有云：“男子五八肾气衰，发堕齿槁”， “五八”就是40岁左右，意思是40岁开始肾气就慢慢衰落，精气不足了，可能是你的体内雄性激素不够啦！

有种疾病叫男性迟发性性腺功能减退症，主要是指中老年男性体内睾酮水平会随着年龄增长而下降，出现上述典型临床症状，并伴体内睾酮水平不足，可严重影响生活质量，甚至出现生活自理能力退化。其中睾酮水平不足包括两个情况：一种情况是血清睾酮水平绝对降低，西医治疗主要补充睾酮性激素，而另外一种情况是血清睾酮水平在正常值范围内，而是雄激素受体敏感性下降，导致体内血清睾酮水平相对不足，这种情况占大多数，西医无特效治疗方案，中医却有其独有之处。根据我们多年的治疗经验，本病是以元气不足为根本，治疗需要注重培补元阳。清代医家黄元御在《四圣心源》中说:“夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是也”。男性为阳，固护元阳是男人的根本，因此，男性疾病的治疗和身体健康的保养一定要加强男性的阳气管理。

如何初筛男性迟发性性腺功能减退症？

根据中华医学会男科分会专家联合推荐国际通用的中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自测表：

1.是否有性欲减退？

2.是否有体能下降？　　

3.是否有体力和（或）耐力下降？　　

4.是否有身高降低？　　

5.是否有生活乐趣降低？　　

6.是否有忧伤和（或）脾气不好？　　

7.是否有勃起不坚？　　

8.体育运动能力最近是否有下降？　　

9.餐后是否爱打瞌睡？　　

10.最近的工作表现是否有不佳？

评估标准：对每个问题回答“是”或“否”。问题7或任何3个其他问题回答“是”即可定为阳性答卷；

专业建议：如答卷为阳性，建议及早就医，规范治疗。

我们日常如何固护阳气？

1. 改善饮食习惯和不良生活方式如吸烟、酗酒。酗酒，饮酒过量，可使血压升高，心率加快，精神兴奋，此为耗散阳气之举。吸烟，肺要清，肺需要吸天地之精气，烟雾却阻碍阳气和清气的吸收。阳气不足，会导致气运无力，可能滋生各种肿瘤。

2. 锻炼身体，增强体质，控制饮食，避免过度肥胖。运动，是人体正常阳气旺盛的表现，阳气的特征是动，阳气的运转，可以促进代谢废物的排除。

3. 稳定情绪，积极调整心态，改变不良心理，缓解心理压力。脾气爆、情绪低落，都会导致阳气的流畅和运行。我们可以习练“八段锦”等养生功法；积极融入人群，参与社交。

4. 同时夫妻双方加强沟通，配偶的理解与科学对待，有利于减轻症状，如果不能改善，需要到医院就医。

           

      湘雅中西医男科创建于1985年，为我国最早开放男科专科门诊之一。专科以中医、中西医结合为主，以提高患者安全和疗效为宗旨，突出整体调理与局部治疗相结合的“大男科”特色。积极吸取现代医学成果，诊疗指南与中医辩证论治紧密结合，传统医学与西医治疗有机结合的原则，在治疗男性不育、前列腺炎和性功能障碍及男性病相关高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、焦虑、抑郁症等共病方面具有明显优势。根据中国人群的心理特质，结合国际“masters＆johson性疗法”/中国传统房中术，首创基于数据分析的性行为学治疗，治疗性功能障碍，临床疗效显著。医师诊疗的同时，注重健康教育，消除错误认识，提高知晓率和依从性。

罗杰坤，主任医师，医学博士，中西医男科和养生健康学术带头人，中国中西医结合学会养生和男科专业委员会委员，擅长男性不育、性功能障碍、脑血管病等神经系统疾病的中西医结合治疗。

门诊时间：周一上午，周二下午，周三下午