原创 内镜+头盔微创治疗颅缝早闭-小切口,无需重建眼眶
2020年04月15日 【健康号】 沈文俊     阅读 10649

内镜+头盔 微创治疗颅缝早闭- 小切口,无需重建眼眶

       婴儿颅骨畸形器质性原因绝大多数是颅缝早闭,又称狭颅症或颅缝骨化症,新生儿发生率为0.6/1000。由于在生长发育过程中颅缝过早闭合,以致颅腔狭小不能适应脑的正常发育,可表现为颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫发作等症状。矢状缝、冠状缝、人字缝是最常累及的部位。近年来,发达国家的小儿神经外科中心相继开展了内镜辅助下手术。相较于横行长切口的传统手术,避免了巨大的创伤。由于伤口短、创面小、出血少,伤口愈合速度也较传统手术的患儿快,住院时间更短,费用更少。手术所松解的颅骨异常闭合的骨缝,为头颅的重塑提供了发展空间。4-6月时间内新生的颅骨会填补缺损,脑组织也得到了成长发育的机会。术后宝宝们需要配戴矫正头盔,起到了矫正既存畸形和引导正常发育的双重作用。 

 

       得益于人体工程学在头盔重塑头颅外形方面的重大进展,微创治疗是狭颅症治疗近20年最大的手术革新,尤其适合半岁以内的孩子接受手术,可以避免传统手术治疗中额部前移伴随的眼眶重建。欢迎各位家长们通过微医或者医院门诊向我咨询病情,以免错过最佳的纠正时机。

 

       我院小儿神经外科狭颅症的微创治疗具备如下优点: 

1、切口比传统手术大大缩小,更小的疤痕,更加美观。 

2、相较传统手术几乎100%的输血率,内镜下微创治疗只有不到20%的孩子需要接受输血。 

3、大大缩短住院时间,无需ICU监护时间,宝宝术后第一时间回到你的怀抱。 

4、由于无需使用传统手术中昂贵的颅骨链接片和颅骨钉,费用相较传统手术的大为节省。 

5、无需重建眼眶,避免了视神经、眼球运动以及眼眶外形方面的影响。 

6、微创治疗后颅骨的重塑更加符合生理的自然规律,避免了传统颅盖重建手术中术者的主观判断。

7、微创治疗一般都建议半岁以内施行,不用传统手术的刻意等待手术时机,避免耽误大脑发育。 

8、头颅外形图像采集美国麻省理工最新技术,全程无辐射。 

 

         在下面的表格中,我们罗列了各种手术方式的比较结果。ESC:扩大早闭颅缝切除术,TCR:传统的颅盖重建术,helmet:头盔治疗,Endoscope:内镜治疗。可以看到内镜+头盔(Endoscope+helmet)的微创治疗方案取得了最佳的疗效。 

有兴趣的家长,可以进一步参考以下文献(部分可以免费下载):

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21036312

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25210508

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=improving+ophthalmic+outcomes+in+children+with+unilateral+coronal+synostosis+by+treatment+with+endoscopic+strip+craniectomy+and+helmet+therapy+rather+than+fronto-orbital+advancement%5BTitle%5D

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1091853113001432?via%3Dihub

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12218789

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15828707

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沈文俊
副主任医师/讲师
复旦大学附属儿科医院
小儿神经外科,神经外...
手术微创,擅长将内镜、介入、锁孔、导航及血管吻合用于烟雾病、脑肿瘤、颅缝早闭、脑血管畸形出... 更多
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