原创 自体软骨移植术治疗晚期塌陷股骨头坏死
2019年12月26日 【健康号】 吴啸波     阅读 8045

股骨头软骨的状态选择保髋适应证是保髋手术成功的关键。塌陷后软骨状况分为:软骨未破坏者和软骨已破坏者两种。软骨未破坏者可承受打压植骨;一部分软骨已破坏者,由于其软骨虽已破坏,但经过修补仍可恢复其完整性,并承受打压植骨,宜行打压植骨;对软骨未破坏者和软骨虽已破坏,但还可修补者,可选择保髋治疗。如果对于部分疼痛时间超过6个月的患者,股骨头已塌陷严重,年龄小于50岁,但依从性良好,强烈要求保髋治疗,且MRI检查显示股骨头关节软骨已破坏且难以修补的患者,我们采用股骨头软骨移植术进行了保髋治疗,取得了良好的疗效。
 
对于绝大多数严重塌陷的股骨头而言,保髋治疗难以完全恢复股骨头正常轮廓的现实。大量的临床病例表明,即使治疗后塌陷有某种程度的加重 ( 不超过 4 mm ),只要坏死完全修复、头臼关系良好 ( 头内、关节稳定 ),通常患者很少有明显的持续疼痛,关节退变的速度也很慢,长期疗效是确切的,可以大大延缓甚至避免人工髋关节置换术。对于年龄大于50岁,股骨头塌陷严重,人工关节置换是理想的选择。

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吴啸波
主任医师/教授
河北医科大学第三医院
骨科,骨病科
股骨头坏死保髋治疗,重点进行髋关节疾病的保髋治疗。保髋治疗包括微创手术,切开手术和非手术治... 更多
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