原创 【疑问医答】面肌痉挛了?规范治疗避免并发症!
2019年05月20日 【健康号】 王景     阅读 8593

目前,临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等药物,但是对一些轻型患者可能有效,长期服用则效果甚微,且副作用较大,因此,唐都医院王景博士建议,针对存在神经血管骑跨的患者,应该尽早接受手术治疗,提高生活质量!

  目前,临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠卡马西平等药物,但是对一些轻型患者可能有效,长期服用则效果甚微,且副作用较大,因此,唐都医院王景博士建议,针对存在神经血管骑跨的患者,应该尽早接受手术治疗,提高生活质量!

  首先来分析一下面肌痉挛的形成原因

  1、大部分的面肌痉挛患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经,从而使面神经传导异常,导致其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛。

  2、少部分面肌痉挛患者可能是因面神经炎等原因引起的神经脱髓鞘的病理改变没有恢复正常,存有部分的髓鞘脱失,导致面神经的电传导扩大,引起类似面部肌肉的发作性的抽动,从而引发面肌痉挛的发生。

  3、偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等病变压迫面神经根部引起的。

  4、极少数的面肌痉挛患者是外科手术或是外伤肿瘤之后出现的面肌痉挛。可能和面神经恢复的过程中和其他脑神经出现短路,其他脑神经兴奋的时候也会出现有一侧的面部肌肉抽动。

  5、继发性面肌痉挛指存在明确诱发疾病者,如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫,在恢复期可以引起面肌连带运动, 特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。

  85%的面肌痉挛患者治疗有误区

  据统计,临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区,如盲目轻信广告、迷信一些偏方、验方等,还有些患者及家属害怕进行手术治疗,造成久病不愈,患者十分痛苦。

  唐都医院王景博士介绍,不同方法的治疗效果及其适应症大相径庭,比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度,但不能将抽搐症状祛除,因此药物治疗适用于疾病早期或全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导,优点是操作简单,但缺点是只能暂时缓解症状,不能根治,需要反复注射,而长期注射有造成永久面瘫的可能;显微血管减压术是目前一种针对原发性面肌痉挛病因的有效治疗方法,通过手术可以祛除面肌痉挛。

  病因治疗超九成五患者痉挛可根治

  近年来,随着对病因的明确,面神经显微血管减压术已成为治疗原发性面肌痉挛的首选,显微血管减压术针对病因治疗,达到根治效果。其手术方法是在显微镜下将位于神经根部走行异常、并对神经造成压迫的血管推移离开,并垫以Teflon棉片固定,使血管不接触到神经,从而解除血管对神经根部的压迫,恢复神经的正常功能,达到治愈疾病目的。随着显微血管减压术手术技术的进步,手术治愈率和安全性都有了明显提高,少见并发症有听力障碍、面瘫、耳鸣等。先进的手术及监测设备,能有效减少并发症发生,保障手术安全。


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