我胸痛,会是心绞痛吗?会心梗吗?
2016年12月27日 【健康号】 范虞琪

所谓典型的心绞痛需要符合以下几点,而不是似是而非或者仅仅符合一条或两条:
(1)活动以后出现的,非活动后休息的时候出现的;
(2)持续3到5分钟,很少超过30分钟;
(3)胸骨后的胸闷或者胸痛,如果伴有喉咙发紧、喘不动气、存在左臂或者牙齿放射可能性更大;
(4)休息几分钟(一般3到5分钟)就可以缓解;或者服用硝酸甘油救心丸3到5分钟缓解。

如果全符合,建议早点造影检查;如果符合3项,冠心病的可能性非常大。

如果仅符合两项呢?这就属于不典型胸痛了,需要看门诊,由医生来判断。

如果胸痛由原来的典型变成不典型,那么发生心肌梗死的可能性大大的增加,建议尽早住院检查。

有些患者就诊时特别强调胸痛时,一发作就有全身大汗,衣服都湿透了,这是非常危险的信号,需要尽快、尽早就诊。如果胸痛的性质与原来心绞痛发作的情况比较相似,那么发生心肌梗死的危险比较大;如果胸痛类似刀砍或者非常剧烈、撕裂样,可能是主动脉夹层,尤其是原来有高血管的患者,血压控制不佳的患者可能性更大。

在已经做过冠脉造影并植入支架的患者中,如果再次出现胸痛的情况,尤其是出现上次犯病植入支架的时候比较相似的胸痛情况,那么诊断冠心病心绞痛的可能性就非常大,需要再次入院行冠脉造影检查。

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