所谓典型的心绞痛需要符合以下几点，而不是似是而非或者仅仅符合一条或两条：
（1）活动以后出现的，非活动后休息的时候出现的；
（2）持续3到5分钟，很少超过30分钟；
（3）胸骨后的胸闷或者胸痛，如果伴有喉咙发紧、喘不动气、存在左臂或者牙齿放射可能性更大；
（4）休息几分钟（一般3到5分钟）就可以缓解；或者服用硝酸甘油、救心丸3到5分钟缓解。

如果全符合，建议早点造影检查；如果符合3项，冠心病的可能性非常大。

如果仅符合两项呢？这就属于不典型胸痛了，需要看门诊，由医生来判断。

如果胸痛由原来的典型变成不典型，那么发生心肌梗死的可能性大大的增加，建议尽早住院检查。

有些患者就诊时特别强调胸痛时，一发作就有全身大汗，衣服都湿透了，这是非常危险的信号，需要尽快、尽早就诊。如果胸痛的性质与原来心绞痛发作的情况比较相似，那么发生心肌梗死的危险比较大；如果胸痛类似刀砍或者非常剧烈、撕裂样，可能是主动脉夹层，尤其是原来有高血管的患者，血压控制不佳的患者可能性更大。

在已经做过冠脉造影并植入支架的患者中，如果再次出现胸痛的情况，尤其是出现上次犯病植入支架的时候比较相似的胸痛情况，那么诊断冠心病心绞痛的可能性就非常大，需要再次入院行冠脉造影检查。