原创 民医生说:头颅CT看到颅内钙化严重么?
2021年09月08日 【健康号】 魏民     阅读 9237

头颅CT看到颅内钙化,往往会被误解为肿瘤,其实不然,钙化分为生理性和病理行两种,下面我来分别列举一下。


      头颅CT所见的颅内钙化指的是以羟磷灰石为主要成分的钙盐在脑组织中的沉积所引起的脑实质或脑血管系统内的钙化。这种颅内钙化可见于生理性钙化和病理性钙化两种。 

一、生理钙化  多有较恒定的位置形态,可指示颅内组织移位,常见为:

(1)松果体钙化:是最常见的生理性钙化(图1),随年龄出现率增高,20岁可达20%~30%,居颅腔中线是良好的定位标志,侧位片上易见,位于鞍背上方向后向上各约3cm处。

(2)侧脑室脉络丛钙化:常见于双侧侧脑室三角区脉络丛,呈多数小点聚集成堆,直径1~1.5cm(图2)。

(3) 硬脑膜钙化:常见于大脑镰,正位片表现为中线三角形或直线形致密影,小脑幕钙化在岩骨上方可见片状影。

(4) 蛛网膜粒钙化呈颗粒状,位于矢状窦附近,偶见于老年人。 

二、病理钙化  见于肿瘤、炎症、寄生虫和血管疾病等。

    肿瘤性钙化:脑膜瘤、松果体瘤及畸胎瘤可发生钙化,颅咽管瘤钙化最常见(图3),位于鞍内及鞍上,呈片状、点状或弧线状密度增高影,少突胶质细胞瘤为条状钙化;

    炎症性钙化:多见于脑膜及脑结核;

    寄生虫性钙化:囊虫病、包虫病和弓形虫病等常发生钙化,囊虫和弓形虫病为小点状弥散分布致密影,包虫多为蛋壳样钙化;

    脑血管疾病钙化:动脉硬化的钙化常见于颈内动脉虹吸部,呈双弧状,血管畸形的钙化呈团状,动脉瘤可呈弧形钙化,颅面血管瘤综合征的钙化可勾画出脑回形状;

    其他如结节硬化、甲状旁腺功能减低症也可见颅内钙化。


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