胃炎概述
2018年06月21日 【健康号】 徐伟祥     阅读 12939

胃炎是常见的消化道疾病,是指胃粘膜对各种损伤的炎症反应过程。

胃炎(gastritis)是常见的消化道疾病,是指胃粘膜对各种损伤的炎症反应过程。胃在消化道中占有较重要的位置,所有饮食必先进入胃贮存并初步的消化活动,一旦胃粘膜发生炎症病变,则可影响胃的运动和分泌功能,产生一系列临床症状。按发病缓急,一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎发病急,一般在受凉或饮食不当后数小时到数天发病;慢性胃炎发病较缓慢,有时患者也不清楚自己的发病时间,病程一般在数月甚至数年以上。

急性胃炎(acute gastritis)是指由各种原因引起的胃粘膜急性炎症,临床常急性发病,可有明显腹上区症状。内镜检查可见胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂、浅表溃疡等一过性的急性病变。其病变可以仅局限于胃底、胃体、胃窦的任何一个部分,病变深度大多局限于粘膜层,严重时则可累及粘膜下层、肌层,甚至达浆膜层。病理主要表 现为中性多核细胞浸润。多数患者有明确的发病原因,如急性应激、化学性损伤(如药物、酒精、胆汁、胰液)和急性细菌感染等。临床表现多种多样,可以有上腹痛、恶心、呕吐、上腹不适、呕血和黑便,也可无症状,而仅有胃镜下表现。急性胃炎一般是一种可逆性疾病,大多数患者经过治疗能在短期内恢复正常。该病症状虽在短期内消失,但组织学改变可以持续数月之久。


急性胃炎由于粘膜病理改变的不同,临床又分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎四种类型。


慢性胃炎(chronic gastritis)系指不同病因弓|起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80% ~90%,男性多于女性,且随年龄增长发病率逐渐增高。


根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能的病因,将慢性胃炎分成浅表性(非萎缩性胃炎)、萎缩性和特殊类型三大类。萎缩性胃炎又分成自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

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