原创 GBS
2022年05月05日 【健康号】 廖婷婷     阅读 8400

GBS:一种条件致病菌,存在于胃肠道、泌尿生殖道,可能有10-30%的孕妇会出现GBS感染,产时不给予处理,其中一半在阴道分娩过程中可能会传给胎儿,导致不良妊娠结局。
危害:
1.母体——尿路感染、宫内感染、产褥感染及子宫内膜炎等。
2.胎儿——早产、死胎
3.新生儿——感染、发热、败血症、神经系统后遗症等
筛查时机:无论计划选用何种分娩方式,孕妇均应在36周—38周之间行GBS筛查。
用药指征:
1.产前筛查阳性;
2.妊娠期GBS菌尿;
3.既往孕期有感染史(既往有感染史,再次妊娠复发风险高);
4.是否存在GBS感染尚未明确但合并以下任一情况:①早产;②胎膜早破>18h;③体温≥38℃。
治疗的方案:
一、青霉素不过敏:
1.静脉滴注青霉素G是首选:首剂5百万单位,后每4小时2.5-3百万单位直至分娩。
2.氨苄青霉素:首剂2g,后每4小时1g直至分娩。
二、青霉素过敏:
1.高风险:克林霉素900mg/8h直至分娩;克林霉素耐药者选万古霉素;
2.低风险:头孢唑林首剂2g,后1g/8h直至分娩

产科干预是否会增加感染风险?
  有证据表明在产时已预防性给予抗生素治疗的孕妇中,产科干预不增加不良妊娠结局风险。

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廖婷婷
主治医师
湖北省妇幼保健院
妇产科
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