时下正值热夏，大家热的吹空调，而65岁的张大爷就诊时，下肢却冷的穿着厚厚的棉裤，盖着被子取暖。上身虽然穿着背心不断冒着汗，腿上冷的却穿着秋裤、绒裤、棉裤三层保暖，因为怕腿受冷再次抽筋，他又在腿上盖上了棉被。据张大爷主述;20多年前的一天，他突然感觉右脚出现麻痹的现象，先是右脚外侧，之后是右脚脚趾和前脚掌。随后便开始出现全身发冷的情况，尤其腿冷的更为明显。“只能添裤子保暖，一开始一条、两条，后来腿怕冷越发严重，秋裤、毛裤、绒裤、羽绒裤等，最多的时候一下子穿六七条裤子，走路极其不便。”张大爷说。

大夏天，别人开空调吹风扇，他却躲的远远的。而冬天，脚上不仅穿着厚厚的棉鞋，腿上不套六七层冷的根本出不了门，可穿多了又迈不开步。晚上睡觉时，即使室内达到28度左右，他还要开着电热毯，腿上套上棉裤，这还不够，他还要盖上两三层厚冬被，这样的情况一直延迟了20多年。20多年来，做了各种检查，拍了各种片子，内科外科，抽血验尿什么都做了，就是检查不出什么毛病。西医多次检查血常规、下肢血管、腰椎和颈椎、内分泌等均未见有异常，都称应该和老年退行性病变有关。让老人最害怕的是，每次在医院折腾完之后，得出的结果都是一样大致正常。

后来，也看过中医，吃遍了中药，又进行了针灸甚至试过偏方，但都没有任何效果。下肢仍然畏寒怕冷，对降温异常敏感。最后来到我们这，经过王医生仔细辩证论治，确诊为植物神经紊乱。

平时生活中，一些老年人下肢寒冷在实施上述措施之后仍然难以消除的话，就应当加以警惕了，因为这很有可能是某些疾病的“信号”。这种情况下，一般应当考虑以下疾病。

血栓闭塞性脉管炎此病发病初期，一般表现为受寒后感觉脚部发冷、麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、乏力。一旦病情加重，会出现间歇性跛足、下肢发凉、麻木、疼痛加剧症状。

闭塞性动脉硬化此病最初表现为下肢发冷、麻木以及间歇性跛足。随着病情发展，会出现患病的下肢皮肤苍白、触觉减退、温度降低、肌肉萎缩、趾甲增厚以及变形等。由于这一疾病是全身动脉粥样硬化疾患之一，患有高血压、糖尿病以及高血脂的患者，如果出现这些症状，应尤为警惕此病的发生。

肢端动脉痉挛症这一疾病是血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病，主要表现为手指等四肢肢端阵发性发白、紫绀、潮红以及疼痛等，常常是因为寒冷刺激或者情绪过于激动所导致。

多发性大动脉炎此病主要表现为下肢寒冷，并伴有下肢疲软无力、麻木、疼痛等，此病患者中有相当一部分是由于动脉炎波及供应下肢血液循环的大动脉，导致下肢缺血低氧并最终致病。

植物神经功能紊乱患上这类疾病的患者也会表现为下肢寒冷，并常常伴有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、容易疲劳、失眠，以及身体不适感等症状，但是此病体检时并无症状，应引起广大患者朋友重视。

心脏衰弱老年人心脏功能大多衰弱，尤其是患有心血管疾病者衰弱得更为严重，无力将血液供应到全身末梢部位，造成下肢缺血引起发凉。高脂血症血脂过高造成血管硬化、阻塞，导致血液循环不畅，肢体末梢血量减少，引起手脚冰凉。老年人出现异常的下肢冰凉、麻木，应及时就诊，找准病源疾病，对症治疗，以免错过最佳治疗时机。

公众：植物神经紊乱大讲堂