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患者:检查及化验:原来4个月产前检查左肾2.7右肾2.8,现在7个半月左肾2厘米积水,右肾正常治疗情况:没有用药,只是做了检查病史:没有病史。
专家看需要做什么检查,还是中止妊娠。
分析:胎儿肾积水,每次的超声检查都只是一个静态的结果,只能代表了当时的情况,但是,这个数据是会受到各种因素的影响,且是会呈动态变化的。单一一次检查的结果数据可能会比较严重,但是并不说明胎儿就一定存在问题,有可能在发育过程中就自行纠正过来了。
就好比上面那位准妈妈,如果仅仅看4个月产前检查左肾2.7右肾2.8,那是可以考虑积水比较厉害的了,但如果仅凭此就下胎儿有问题的结论,甚至急于将胎儿打掉,那就得不偿失了。因为7个半月时复查左肾2厘米积水,右肾正常,情况较上一次是有了明显的改善。
而且,请注意,她的治疗情况:没有用药。所以,在产检发现有肾盂扩张或积水时,不用过于着急,也无需急于下结论,甚至急于将胎儿打掉,正确的作法是定期复查,根据每次复查的结果来对比,从而得出相对科学的结论。
同时,很多家长都纠结于是否要去行产前检查,做脐带血等等一系列的检查,对此,个人只能说,如果超声检查没有其他异常、父母双方家族没有特殊的话,一般肾盂扩张或积水的胎儿没有其他的特殊的异常的。所以,做不做检查只能见仁见智了。在产前检查兴起之前,那么多的病例里,有合并智力等异常的极少极少。
至于宝宝出生后复查如果有积液,是否需要手术及手术时机的选择问题。目前国内主流认为宝宝出生后仍处于一个不稳定期,除非肾功能受到了明确的损害,否则,可定期复查,待满月或满2个月后最终明确诊断,并进行相关的治疗,如手术等。
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