原创 女性肿瘤指标Ca125解读
2018年04月29日 【健康号】 孙建     阅读 10750

女性Ca125增高的可能原因。Ca125测定还可联合HE4检测作为卵巢恶性风险算法(ROMA)来评估存在盆腔肿块的绝经前和绝经后女性罹卵巢癌的风险,更好地鉴别卵巢良恶性肿瘤。在临床工作中发现,Ca125升高不仅见于良性妇科疾病和卵巢癌,其它一些良性疾病(如急、慢性胰腺炎、良性胃肠道疾病、肾功能衰竭、自身免疫疾病等)Ca125会轻度升高。良性肝脏疾病(如肝硬化、肝炎)Ca125会中度升高。各类疾病引起的腹水Ca125都会急剧升高。


卵巢肿瘤指标Ca125升高代表

卵巢癌?

内异症?

盆腔炎?

怀孕?

腹膜癌?

输卵管癌?

子宫内膜癌?

乳腺癌?

……?

      如今,一般女性常规体检里都会包含Ca125项目。



      这是一项提示卵巢肿瘤的指标,现在在临床上广泛被用来诊断卵巢癌,评估卵巢癌的治疗效果,化疗敏感性以及治疗后肿瘤是否有复发。

      正因为如此,不少女性因为常规体检发现Ca125升高,拿到结果后非常焦虑,反复询问医生自己是不是得了卵巢肿瘤了?是不是需要手术?

      专家表示,Ca125这个指标,敏感性非常高,但特异性较低。

      啥意思呢?通俗来讲就是:基本上所有的卵巢癌患者都会有Ca125的升高,但并不是升高了就一定得了卵巢癌。

      一般健康女性血液中的Ca125正常值小于35U/mL。体检发现Ca125升高的女性大多数都是轻度升高。

      引起Ca125升高的原因,有卵巢癌,腹膜癌,输卵管癌,子宫内膜癌,乳腺癌等常见的恶性肿瘤。

      除此之外,常见情况还有以下几种:

1、子宫内膜异位症:是女性常见的妇科疾病,这类女性往往有痛经,性生活疼痛,不孕,有时候卵巢上会有子宫内膜异位囊肿,也就是常说的巧克力囊肿,另外还有子宫腺肌症等,通过门诊妇科检查结合B超等辅助检查,比较容易诊断。

2、月经期:由于经期的盆腔充血,经血逆流进入盆腔刺激腹膜,也会导致Ca125的升高,所以要避免在月经期或者月经刚结束不久抽血检查Ca125。

3、各种炎症:如盆腔炎,附件炎,结核性腹膜炎等,引起Ca125升高的原因也是因为腹膜受到刺激。

4、妊娠期:尤其是妊娠的前3个月内升高比较普遍。

5、除此之外,还有一些其他良性疾病可能会引起Ca125升高

      所以,发现Ca125升高的女性,首先要明确一下是否有上述情况,其次还要关注一下Ca125具体的数值。

      一般来说,良性疾病的Ca125升高幅度比较小,很少有超过200的。当然数值高的也不一定就是恶性,我至少遇到过3例输卵管积水或者化脓性输卵管炎的女性Ca125升高超过1000。还有少数良性卵巢肿瘤也会明显升高,如卵巢畸胎瘤等。

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孙建
主治医师
上海市第六人民医院
急诊医学科,急诊科
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