烟酒与癌症
2018年05月22日 【健康号】 姜斌     阅读 9116

中国抗癌协会科普宣传部
  1.有人抽了一辈子烟也没得肺癌,有人从来不吸烟怎么会得肺癌?

  现实生活中确实存在这种个体差异,医学上认为这是人的遗传易感性不同所致。尽管如此,大数据统计表明,吸烟的人和不吸烟的人总体比较,患肺癌的危险性要高出10倍左右,这个差别的背后是成千上万的生命代价,不可小视。统计表明,吸烟指数超过400年支(吸烟年数和平均每天吸烟支数的乘积)的“重度吸烟者”有更高的肿瘤风险。肺癌患者十有八九都是吸烟的,或者配偶、密切接触的亲友同事是吸烟的。

  2.有的人戒烟后却得了肺癌,是不是人体不适应戒烟引起的变化,反而引发了癌症呢?

  答案是否定的。戒烟绝对有益无害,只会降低癌症的发病率,绝不可能引发癌症。戒烟后患癌,最可能的原因是,由于长期吸烟已形成了癌前病变或早期癌症,这些病变不可能由于戒烟而全部消失。所以,戒烟后短期内罹患的癌症,只能是早就存在的癌灶发展的结果,与戒烟无关。

  戒烟对肿瘤患者也是有好处的,可减少与麻醉、手术、放疗和化疗相关的并发症,减慢癌症发生发展的过程,有利于治疗,并可延长生命。

  3.大量饮酒为什么能诱发恶性肿瘤?

  酒精的化学成分主要是乙醇,本身没有致癌性,但进入体内的乙醇约95%在肝脏中进行分解代谢,其部分产物为乙醛,这是一种可以溶解或活化的致癌物;能使细胞突变,促进癌变。饮酒致癌发生的程度取决于饮酒量。长期大量饮酒,肝脏负担加重,会造成营养不良性肝硬化,肝脏处理有毒物质(包括致癌物质)的能力降低,除诱发肝癌外,还可能诱发口腔癌、咽喉癌、食管癌和乳腺癌。有些劣质白酒系霉变粮食酿造,含有大量的黄曲霉素,酿酒时是无法将这些毒素灭活或去除的,黄曲霉素是强烈致癌物,可诱发肝癌、胃癌等肿瘤。

  4.老年人怎么饮酒才是“安全的”?

  老年人肝脏解毒功能大大降低,饮酒很容易导致许多不良事件,特别是癌症的发生。特别是患肝炎肝硬化的老人,应坚决戒酒。

  对有饮酒嗜好老年人的忠告是:老年人可以谢绝饮酒,最好不饮酒;社会也应形成不勉强老年人饮酒的良好“酒风”。实在饮酒,度数宜低不宜高,量必须有节制,浅尝辄止。有些场合需要饮酒时,身体健康者可适量饮一些发酵酒(葡萄酒、啤酒、黄酒等),男性每日不超过两份,女性不超过一份(一“份”酒大约含10~15克酒精);老人最好不喝蒸馏酒(白酒),即使是名牌白酒也不要喝。

  5.同时嗜好烟酒的老人是不是更容易罹患癌症?

  老人一辈子嗜好烟酒,患癌的风险的确会增加。

  因为烟草中的有害致癌物质能溶于酒精中,并且粘附在消化道黏膜上皮表面,对黏膜上皮产生更加强烈的危害作用。此外,经常饮酒的人常常缺乏维生素B1、B6和叶酸,而维生素B6和叶酸对人体维持正常生理功能、预防癌症是至关重要的。饮酒加上吸烟无异于雪上加霜,更能增加患癌的危险性。

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姜斌
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
肿瘤科
肿瘤的综合治疗尤其擅长各种肿瘤的疑难杂症,在肺癌诊治方面有丰富的临床经验。对肺癌、乳腺癌... 更多
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