原创 老年男性尿频原因很多~写给父亲节
2019年06月16日 【健康号】 葛旻垚     阅读 8606

老父亲们辛苦了一辈子,也该轮到小辈们关注你们的身体健康。今天聊聊老年男性尿频的问题。

首先祝老父亲们:节日快乐!老父亲们辛苦了一辈子,也该轮到小辈们关注你们的身体健康。今天聊聊老年男性尿频的问题。

排尿次数:正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次。超过这个数量级别的就称为尿频。

老年男性无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,普通人直接对应到前列腺增生症。前列腺增生症除表现为尿频、尿急、夜尿频多外,还夜尿液滴沥不尽、排尿踌躇不畅或排尿中断等梗阻症状。因此,老年男性尿频、尿急、夜尿频多并非都归因于前列腺增生症。

造成老年人尿频的原因有多种,其中衰老的因素是主因。如老年人睡眠质量不佳,易被轻度尿意刺激觉醒而增加跑厕所次数;老年人肾脏浓缩尿液功能降低,增加整体尿量老年男性盆底部肌肉松弛,膀胱逼尿肌、括约肌力量下降,膀胱顺应性、膀胱肌群协调性下降,容减小,较少的尿量便可产生较强的尿意。

除了生理上衰老的原因外,全身严重性疾病是夜尿频多可能是另外的原因,常见于:

⒈糖尿病 因血糖过高尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿;由于血糖升高,机体为了代谢增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。老年糖尿病患者或者多年的老糖友出现夜尿多是比较常见的一种症状,是糖尿病的并发症对患者体内肾功能的影响,也就是我们常说的糖尿病肾病。夜尿多可以作为肾脏病变的预警症状。

⒉肾功能不全性夜尿多 肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点,急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现,多尿是肾小管浓缩功能障碍的表现。 常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病(如原发性醛固酮增多症等)以及原发性或继发性肾小管-间质疾病(如肾小管酸中毒)等。

⒊心功能不全 有多年高血压和患过心梗的中老年人,是慢性心衰的高发人群。如果你属于高危人群,一旦出现夜尿增多的现象,千万别轻视,有可能是慢性心衰的表现之一。当发生夜尿多时,别误认为是前列腺“惹的祸”,而不加重视。

睡眠质量不佳~阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS) 患者由于睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症和睡眠紊乱,除引起反复的夜间低氧血症造成全身多系统损害外,还可出现睡眠时的异常行为,如梦游、遗尿、肌阵挛、夜尿症等现象。大量研究显示 OSAHS 患者夜间血压和夜排尿量都要比健康人高。应用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗后,夜尿症状可以明显改善,表明 OSAHS 与夜尿增多明显相关。

老年男性尿频原因很多,不能全赖“前列腺增生症”单一原因,要全面+专业看待问题,做好老年男性健康的守护神。

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葛旻垚
副主任医师
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