慢性HBV携带者孕期管理~专家共识
2018年06月05日 【健康号】 李林芳     阅读 8089

慢性HBV携带者孕妇,尽管无乙肝活动,如果HBeAg阳性且HBVDNA>2×106IU/ml,其新生儿联合免疫阻断失败率较高。因此,在妊娠24~28周也应该进行抗病毒治疗,目的主要是通过抑制HBV复制,降低新生儿感染HBV的风险。近年来开展了大量关于HBV携带者孕妇口服LdT和TDF进一步阻断HBV母婴传播的研究。基于循证医学证据,推荐HBVDNA>106  IU/ml的孕妇,在妊娠24~28周开始口服TDF或LdT,并于分娩前检测HBVDNA。由于担心产后立即停药会导致孕妇乙肝活动,一般建议产后1~3月停药。近期一些研究显示,产后立即停药,安全性好,孕妇乙肝活动比例较低。并且新生儿均接受联合免疫,并于7月龄时评价阻断效果,孕妇随访至产后28周


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李林芳
副主任医师
珠海市人民医院
红区发热门诊,感染科...
乙肝,丙肝等病毒性肝炎的诊疗,肝硬化防治,脂肪肝的诊治,发热性疾病,水痘,麻疹,手足口病
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