原创 医院诊断了慢性阻塞性肺病,但没有症状,需不需要治疗?
2018年05月22日 【健康号】 胡洋     阅读 8485

慢性阻塞性肺病

在讲慢阻肺之前,想说一个关于高血压的著名研究,二战后,罗斯福总统再一次参加了总统选举,在被第四次选中并连任总统之后赴温泉修养,突发脑溢血死亡,在选举之前,专门的医疗团队给罗斯福总统做例行体检,结论是健康状况良好,然而20年后回顾罗斯福总统的健康资料时发现,当时的体检档案中明确写着他的血压高达190/100mmHg,事后证明当年罗斯福总统其实已经处于一个非常危险的高血压导致脑溢血的风险期,从那时起,医学界揭开了高血压病与其并发症脑血管意外之间的研究,事实证明,有没有症状并不是判断是否健康的标准,没有症状也有可能在不久的将来出现严重后果,研究结果对后来的心血管疾病的治疗理念产生了重大影响,早期干预才能活得更久和更好,等到出现了脑血管相关症状再治疗已经为时已晚。

四大慢性疾病当中,慢阻肺是最不受重视的一个

可以说,慢性阻塞性肺病是一个被严重低估和忽略的疾病,它虽然与高血压、糖尿病、冠心病并称四大慢性致死性疾病,但很少人拿它当回事,现在无论是基层医院还是三级甲等医院,基本上每一个医生发现了病人出现其他三种疾病,无论是否有症状都会给予药物积极的治疗和干预,但并没有多少医生会在出现症状之前给慢性阻塞性肺病患者使用药物,致使很多患者没有得到及时的治疗而快速的进入慢性阻塞性肺病的严重阶段,而此阶段再使用药物不但药量重,费用高,而且使用效果很差,很多时候难以让患者摆脱咳嗽咳痰及气喘的症状。

我国慢性阻塞性肺病的发病形势有多严重

如果大家对于慢性阻塞性肺病的发病形势没有什么感性认识的话,下面一系列的数据可能帮助你有一个大致的了解,王辰院士近期刚刚发表的文献显示,中国目前慢阻肺的总体发病率高达13%,60岁以上更是超过27%,也就是说四个60岁以上的人当中就有一个人患有慢性阻塞性肺病,而所有患者当中,只有2.7%的人清清楚楚的知道自己患的是什么疾病,很多人对该病的治疗一知半解,甚至有很多医生也并不能很规范的结合患者的病情给予规范的药物治疗,导致很多患者长期处于病情得不到控制的状态。

早期用药可以减缓慢阻肺的快速进展

钟南山院士牵头的一个研究专门针对没有症状的慢阻肺患者进行,这个研究说服了419患者参加了噻托溴铵吸入治疗,经过2年的观察,最终有303例坚持了下来,最终的试验结果证明,早期在没有症状的阶段就使用支气管舒张药物进行治疗可以延缓肺功能下降的速度,推迟患者进展到慢阻肺严重阶段的年龄,并可以降低慢性阻塞性肺病急性加重的次数,停止药物使用后患者的肺功能下降速度会再次加速最终和不适用药物的患者趋同,所以即使没有症状,也应该坚持使用药物治疗,这个糖尿病高血压的治疗是一样的。

因此,大家应该对慢性阻塞性肺病有足够的重视,在没有进入慢阻肺的阶段要积极的预防,早期戒烟,在进入慢性阻塞性肺病但还没有症状的阶段,需要使用一些药物来延缓病情的加重,真正进入慢性阻塞性肺病并出现症状的阶段需要使用更多的药物来控制病情,效果相对就比较差了。

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