原创 什么是卵巢囊肿?到底需不需要动手术?
2021年04月09日 【健康号】 洪甲     阅读 8341

卵巢囊肿

卵巢囊肿是常见的妇科疾病
各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。它是一种很顽固的妇科疾病。虽然是良性的,却有着恶性的行为,就像一个隐藏在盆腔内的定时炸弹,随时都有可能引爆。


导致卵巢囊肿的原因
环境因素:饮食结构不合理,电离辐射等环境因素;内分泌因素:月经初潮偏早、绝经时间在50岁之后、月经过频、性早熟或男性化不良生活习惯:生活习惯不好、心理压力过大等因素造成酸性体质,致使内分泌失调,免疫功能下降,终致卵巢囊肿;遗传因素:是主要诱发因素之一,经过调查有超过20%的患者都有家族史。


其实吧,卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿,这两个性质完全不一样。生理性囊肿的形成,和月经有关,需要在月经的第5-7天(是从月经来的第一天算,不要弄错哦)复查妇科超声。如果囊肿消失,那么往往是生理性囊肿,对人体没有危害,就不用管它,不用治疗!所以,对于首次发现的卵巢囊肿,医生往往建议在月经来潮的第5-7天复查妇科超声,以排除是否是生理性囊肿。病理性囊肿的形成,就和月经周期没有明显关系,会持续存在。医生一般会建议抽血检查肿瘤标志物,来大致判断一下囊肿是良性的还是恶性的。但是,囊肿性质最终只能是通过手术将囊肿取出,然后送病理检查才能确定。所以,病理性的卵巢囊肿到底要不要手术呢?


3个月内会自己消失的囊肿 无需特殊治疗


会消失的卵巢囊肿,通常和月经周期有密切的关系,也称为生理性卵巢囊肿,其中以滤泡囊肿和黄体囊肿最为多见。滤泡囊肿大多是由于卵泡因各种原因不排卵后,卵泡液未被吸收或者增多,聚集在卵泡中而形成;黄体囊肿是由于排卵后黄体持续存在,并有出血,血积聚在黄体内,使黄体增大而形成的。它们的直径一般为1~3厘米,大多会随着月经周期和人体内激素变化,在3个月内自行消失,不需特殊处理。


病理性囊肿,如果不手术会有风险


那么如果复查随访6个月内都不消失且有长大趋势的囊肿,就要怀疑是病理性囊肿了。病理性卵巢囊肿包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤、巧克力囊肿等。


但只要是病理性的卵巢囊肿就必须要手术吗?现在没有什么症状可以不手术吗?


如果囊肿直径小于5厘米,且复查中一直没有长大,您可以继续定期复查。但如果囊肿超过5厘米,不手术就意味着您身上揣着一个“定时炸弹”,可能面临蒂扭转、破裂与感染不孕恶变等多种危险。


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洪甲
主治医师
西安国际医学中心医院
妇产科,妇科
子宫肌瘤,宫外孕,子宫内膜异位症,不孕症,妊娠合并症及并发症。
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