原创 疝气为何要及时手术?手术方式怎么选择?疝气术后需要注意什么?
2018年09月26日 【健康号】 李俊生

一.疝气为何要及时手术?

很多患者发现了疝气,比如腹股沟疝,并没有及时就诊,由于平时没有明显不舒服,即使不舒服,用手推推,或者躺会就好了,不用力并不会掉下来。因此,许多患者反而拖着不做手术,认为不做也无大碍。其实,这种观点是很错误的。因为,疝气不是“脂肪瘤”,放在那里没有明显害处。疝气是腹壁有缺损,组织破了,肠子掉了下来,腹股沟区摸到的包块,其实不是“气”,而是肠子!肠子会掉下来,就会上不去,卡住坏死。患者会非常疼痛,呕吐,发热,这时留给患者的手术时间只有几个小时,而且,极有可能需要把肠子切除,手术切口也扩大,甚至变成两个切口,因此小手术变成了大手术,并且,急诊手术对于高龄患者来说,甚至有生命危险。

下面这位患者,80岁高龄,有疝气病史10年,却“坚持不看病”,结果最终疝气越来越大,肠子掉下来上不去了,只好急诊手术。见图,肠子已经卡的发黑了。因此,我们建议,疝气都需要早期手术,效果也好。

二.手术方式怎么选择?

我们建议,对于腹股沟疝,首选腹腔镜微创手术。优点是,看的清晰,微创,疼痛轻,术后恢复快,复发率也和开放手术一样,甚至比开放手术更低的复发率。感染几率更低。术后第二天出院,不需要拆线。

但是,有些患者反而无法做微创手术,因为,微创需要全麻。有些患者,比如身体很差,很虚弱,不能全麻,就不建议做微创。

关于麻醉方式:有全麻或者局麻,全麻对绝大多数患者是没有任何害处的,因而,可以放心的选择微创。局麻适合非常年老体弱的患者。

三.疝气术后有哪些注意事项?

1.术后一周不要洗澡

2.术后一个月避免剧烈活动,一般的活动不受限制

3.术后是否拆线,根据情况决定,一般我们做的都不需要拆线。如果特殊情况下有缝线,需要拆除。

4.如果没有不适,不需要定期复查。

东南大学附属中大医院李俊生(专家门诊,每周三:全天)

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李俊生
主任医师/副教授
擅长各类疝,包括切口疝以及腹股沟疝疾病的手术治疗,以及腹腔镜微创治疗。胃肠道肿瘤的手术治疗... 更多
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