帕金森病患者一定会有肌强直的现象吗?
2021年01月21日 【健康号】 用户wy04262003982

帕金森肌强直是指活动患者的肢体像来回搬动铅管一样的情形。根据国际运动障碍病协会(MDS)帕金森病的最新诊断标准,帕金森病是运动迟缓,加上静止性震颤和肌强直其中之一就可以诊断。因此帕金森病的诊断不一定需要具备肌强直现象,尤其是在疾病非常早期阶段。从病人的情况看,肌强直和运动迟缓的症状都有,基本可以确定帕金森症状,建议辅助影像检查,到专业的神经科室确诊,以方便进一步的治疗。肌强直症状的主要表现帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,病变的早期多自一侧肢体开始。患者会感觉手脚动作笨拙,肩部酸痛,颈部、腰部发板及转颈不灵活,面部表情减少,瞬目减少等。帕金森病人肌强直主要有以下几种表现:铅管样强直:帕金森病患者主动肌和拮抗肌的肌张力均增高,被动运动关节时始终保持增高的阻力,类似弯曲软铅管的感觉。折刀样强直:帕金森病患者锥体束受损时只累及部分肌群(屈肌或伸肌),被动运动关节时,阻力在开始时较明显,随后迅速减弱,呈所谓折刀现象,常伴有腱反射亢进和病理征。齿轮样强直:合并震颤时由于肌强直与静止性震颤叠加所致,检查时可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮感。独特的屈曲姿势:全身肌肉均受累时,表现为头前倾、躯于俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋及膝关节均弯曲,严重时帕金森病患者腰向前弯成直角,下颌触胸。肌肉强直:导致帕金森病患者转身、从座位上站起、解开纽扣和其他的日常动作会变得缓慢,且越来越困难。肌张力增高:可出现在帕金森病患者四肢、颈部及面部的肌肉。面部肌肉张力增高可表现为面部表情呆板,称为“面具脸”。吞咽肌肌强直:表现为吞咽困难和流涎。肌强直症状如何缓解肌肉僵直往往会导致起步困难、前冲步态等状况,很容易摔倒,威胁健康安全。缓解肌强直症状首先就是健康心态,然后进行科学的松弛训练,对帕金森病的肌肉僵直进行训练。比如通过缓慢的前庭刺激,比如柔顺的有节奏的来回摇动技术,都可以可使全身肌肉松弛。治疗可在卧位、坐位和站立位进行。开始时要缓慢,转动时要有节奏;从被动转动到主动转动;从小范围转动到全范围转动;转动时使患者没有牵拉的感觉,而只有松弛的感觉。需要注意的是,帕金森患者在做松弛训练的时候,自己不能盲目练习,否则,不仅不能达到训练目的,还容易造成运动损伤,得不偿失。此外,肌强直训练活动先从小范围开始,慢慢扩大到全范围。如果身体条件不佳,训练方式可以先从被动训练开始,等到比较熟练了再转为主动训练。北京泽元堂中医王世龙医师治疗帕金森特色疗法----五龙震颤疗法:第一步段主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。第二步补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从本源入手,巩固疗效。第三步调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄。五龙震颤汤通脉通络,进行全身调节,加强脑和全身的微循环,提高内分泌机能,促进神经递质平衡,促进神经元的树突生芽,加强了中枢和周围神经的功能。帕金森病是属于本虚标实之症,由气血亏耗,肝肾不足,内风窜动是本;风痰淤火,外风动是标。补气血,益肝肾息内风,滋阴潜阳制外风,达到标本兼治。

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