哺乳期妈妈能不能照X光片
2019年07月20日 【健康号】 马金     阅读 11267

经常有人问:“医生,我现在还在喂奶,是不是不能照胸片吗?”
“啊?喂奶为什么不能照胸片啊?胎儿怕辐射导致畸形,奶也怕辐射啊?”
其实,很多怀孕的女性一听辐射都怕的要死,可没想到生完孩子还对辐射这么禁忌,喂奶期间不敢照X线的还是大有人在的。
          很多人从准备怀孕开始就不敢进行X线检查,怀孕的时候更不用提了。如果到生完孩子还是一样,那这中间就会大概有2年甚至更长的空白期。一旦肺部真的存在问题没有及时发现,还是挺恐怖的。        那到底哺乳期妈妈可不可进行X线检查呢?会不会对宝宝有什么不好的影响呢?
          关于X线的辐射问题    
        X线是一种波长极短的电磁波,具有很强的穿透性,当X线透过人体不同的组织结构时,由于我们身体不同组织结构之间密度和厚度不同,对X线的吸收度不同,所以就会呈现出不同的明暗对比或黑白对比的影像。在医学上,我们正是利用X线的这些特点,对疾病进行诊断。普通的X线比较常用于胸部、骨骼的检查。 
关于女性在怀孕期间,如果进行X线检查是否会造成胎儿异常,这主要与胎儿暴露在辐射时的孕周和辐射剂量有关。
根据目前的数据显示,当辐射剂量低于50mGy时,尚无报道会导致胎儿畸形或者流产的发生。
而我们进行一次胸片检查,检查者所受到的辐射量<0.1mGy,直接辐射到胎儿的剂量是0.0005-0.01mGy,这远远小于最低安全剂量。
电离辐射对人体的伤害
电离辐射对人体造成伤害,主要是引起细胞损伤和DNA损伤。如果损伤的细胞数量少,我们人体可以依靠自身的新陈代谢将损伤的细胞修复,但当一个组织或者器官中,有足够多的细胞因损伤而发生死亡或丧失繁殖功能,就可能会致癌或者引起遗传信息错误等问题。
细胞分裂越活跃,受到辐射的影响敏感性越高。在胚胎形成早期,细胞数量少,这些细胞不断分裂才能逐渐长成一个胎儿,所以处于一个辐射影响的敏感期,一旦受到影响,在早期可能会造成胚胎死亡,后面可能会引起畸形或胎儿智力发育障碍等问题。
但其实辐射无处不在,即使不是进行这些影像学检查,我们每个人每年在自然界中也会接受大概4mGy的辐射量,这相当于至少做40次胸片的量。
乳汁的分泌
泌乳的过程是在内分泌控制下的一个复杂的过程。在这个过程中,当妈妈受到泌乳信号影响,就会调动机体的泌乳功能,乳腺腺泡就开始分泌乳汁,这些乳汁先排到腺泡腔内,然后再通过乳管从乳头排出。妈妈的乳汁是在宝宝的吮吸刺激下不断分泌的,而不是全部储存在妈妈乳房内的。
在平时,我们会建议有些药物哺乳期妇女不能服用,主要是因为这些药物可以通过血液循环,进入到乳汁。
而关于辐射,首先它影响的是细胞,并不会影响到乳汁本身,辐射的影响是一过性的,不会在乳汁中储存,也不会使乳汁成为放射源,所以没有所谓的辐射奶的说法。
另外,进行胸片检查的辐射剂量非常低,这种低剂量的辐射既不会导致乳腺腺泡细胞损伤,也不会影响乳腺腺泡的泌乳功能。
《美国妇产科医师学会关于妊娠期及哺乳期影像学检查安全性指南》中明确指出,哺乳期女性进行X线检查不影响泌乳。
所以作为正在喂奶的妈妈,您一切从宝宝出发的伟大母爱我们都可以理解。但这种母爱要建立在理性、科学的基础上。
既然体检照胸片对喂奶没影响,那该检查还是要检查,只有妈妈健康,宝宝才能得到更多的爱!

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马金
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