原创 什么样的胆囊值得保?
2022年07月01日 【健康号】 胡海     阅读 8194

       保胆不是目的,保胆囊的功能才是真目的。胆囊的功能有:贮藏胆汁,不浪费;浓缩胆汁,提高质量;排出胆汁,助消化;调节胆压,保通畅。
       胆囊疾病的发生发展是个过程,有阶段性。以胆石为例,总是从无石到有石,从无症状到有症状,再从症状到并发症。在此过程中,或反复的过程中,胆囊的功能也发生了变化,从无症状期的良好功能,到反复炎症、胆囊出口阻塞、甚至嵌顿,导致功能下降或消失。
       若功能下降严重或消失,保胆不仅没有意义,而且胆囊的炎症、高张力挤压、萎缩会引起腹腔粘连、胆总管压迫、胆囊癌等变化,也常常造成手术困难和手术并发症。这样的胆囊不宜保!
       如果胆囊结石处于早期阶段,没有症状或症状轻微,或偶然短暂疼痛,临床评估下来功能良好,具备了保胆资格,但如果判断结石取出后容易再长结石,特别是1~2年内就有复发可能,则仍然不主张保胆取石。因为虽然是微创,但毕竟是手术,还是存在一定风险或给病人及家属带来就医过程的麻烦。
        所以,功能好是保胆的必要条件,不易复发是保胆的充分条件。

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胡海
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
肝胆外科,外科,胆石...
专注胆石病防治工作30年,是我国最早开展微创保胆基础和临床研究并坚定推动理性保胆临床实践的... 更多
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