原创 癫痫严重吗,能治愈不?
2020年04月21日 【健康号】 杜鹏     阅读 8644

癫痫

1、癫痫概述

癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

2、不同年龄段发病原因  
 

1)新生儿及婴儿期  
先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等  
2)儿童以及青春期  
特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等  
3)成人期  
头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等  
 

3、诊断

1)确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。

2)脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30%。而规范化脑电图(延长描图时间,保证各种诱发试验,特别是睡眠诱发,必要时加作蝶骨电极描记)可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。  

4、治疗

1)有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。

2)发作期间,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。

3)不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。不要去掐患者的人中,这样对患者毫无益处。

4)不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。

5)癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。  

6)癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。原则能用药,不手术,能口服,不静脉,能单一,不联合,口服药物规律、按时。其中药物治疗有口服药丙戊酸钠卡马西平、左乙拉西坦,静脉安定、丙戊酸钠注射液、左乙拉西坦注射液、苯巴比妥钠等。手术治疗有病灶切除,致痫灶毁损,刺激术。

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杜鹏
副主任医师/讲师
新疆医科大学第二附属...
神经外科
副主任医师,讲师,硕士,工作11年。2017-2018年华山医院神经外科(肿瘤组、血管组)... 更多
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