“匠人”，是指技艺精湛的人。比如瑞士的顶级名表都是由工匠一个个零件手工打磨组合而成。“匠人精神”，就是对工作执着、对所做的事情和生产的产品精益求精、精雕细琢的精神。

对于严重骨关节炎患者髋关节、膝关节初次置换及翻修手术、早期关节软骨损伤的组织工程修复治疗来说，都需要这种匠人精神。中国人民解放军总医院骨科卢强主任多年来在骨关节病治疗、再生医学领域孜孜不倦地研究，将这种“骨科匠人”精神诠释得淋淋尽致。

 卢强主任说，关节置换是极为“精细”的手术，大多数医生可以把关节安进去，但要想解决一个病人的下肢活动，保证关节的活动度、耐久度，既要讲究手术的技巧，还要考虑为病人选用合适的治疗方案，这对骨科医生来说是极大的挑战，而复杂的关节翻修手术中则会出现更多个性化的难题。

 “因为每个人情况都不一样，对于初次置换的病人来说手术相对简单，但是比膝关节、髋关节术后感染，严重髋关节骨缺损的翻修手术，对于医生都是挑战。”卢强主任表示，翻修的手术都需要个性化设计、选择合适的假体，精工细作，正是这类手术匠心独具的地方。

 卢强主任喜欢接受挑战。在他的患者中，患有严重骨关节炎内翻畸形的李阿姨通过治疗，从寸步难行到登顶泰山。

 李阿姨腰腿疼的毛病已有多年，和大多数老人一样，为了不给子女添麻烦，李阿姨选择忍耐，然而从2010开始，她腰疼逐渐加剧，腿也开始变形。“去年开始，我不敢出门了，走几步就想坐下，坐下就起不来。”到医院就诊时，卢强主任发现李阿姨的膝关节严重变形，腰椎也有问题，只能连续行走几十米，严重影响了生活质量。

 在各项充分准备后，李阿姨成功实施了双膝关节置换手术。术后前两天恢复都不错，可是第三天李阿姨的膝关节外侧突然剧烈疼痛，这让李阿姨和家人都感到焦虑。

 结合多年的整体治疗经验，卢强主任判断疼痛不是来源于膝关节，而是术后卧床体位的改变导致腰椎小关节紊乱引起。如果不了解腰腿混合疼痛的机理，治疗就会走入歧途。

 随后，卢强主任为李阿姨实行了腰椎手法治疗，2分钟后，她的症状完全缓解。李阿姨通过积极地配合关节术后康复治疗，半年后她已成功地爬上麦积山、嵩山，最后还靠自己的双腿登顶泰山，完全恢复了健康。

 卢主任介绍，老年腰腿痛主要是腰椎疾病、关节疾病的混合疼痛。严重骨关节炎、股骨头坏死的患者腰椎和关节疼痛经常被误诊或被忽视。“做过膝关节置换术的患者，有三分之一术后腰椎导致的疼痛会继续困扰日常生活。只有通过综合治疗才能彻底解决问题，这也是关节外科医生经常忽视的问题”。

 除了擅长的关节置换手术外，卢强主任参与了卢世璧院士领导的骨科重点研究项目：第四代组织工程软骨修复的项目，该项目已经达到了国际先进水平。

 组织工程软骨治疗是将患者自身软骨细胞通过人工支架在体外种植培养，直至长成所需透明关节软骨，再把关节软骨贴回到缺损的位置上。大概12周，新、旧软骨就可以长在一起。对于40岁以下的局灶性软骨缺损的病人来说，通过手术可以获得和自身耐磨的关节软骨组织一致的软骨修复，从而延缓病情发展，避免日后的关节置换手术。 

 随着科技的发展，未来医疗除了在器械、设备上的改进，在人工智能、互联网医疗、基因工程、再生医学等方面的研究会更加深入。中国人民解放军总医院骨科作为全国骨科领域的佼佼者，在早期股骨头坏死的诊断上，引入了人工智能分析。其中人眼很难识别的早期I期II期股骨头坏死病变，通过X光片可以简单地诊断出来，准确率比人眼识别准确率提高了50%左右。

 卢强主任说，骨科是一个特别有成就感的专业，尤其是关节外科，病人经过治疗之后，基本上都能够达到一个比较好的生活状态。作为一名骨科医生，未来还有很多课题需要更加深入研究，如何通过科学的人工介入改变病程发展，从而让病人最终康复，是他这位“骨科匠人”的志向所在。

 “身边好微医”卢强主任简介：

 中国人民解放军总医院骨科副主任医师。解放军总医院小儿骨科工作10年，后在解放军总医院骨科从事关节及骨病方面的治疗和研究。现任中华医学会骨科分会关节学组委员、中华再生医学及组织康复学会常委、中国医学救援协会整合康复医学分会常务理事兼野战外科整合康复专业委员会常委、中华生物技术学会骨组织库分会常委、全军骨科骨质疏松学会委员、中国残疾人康复协会理事、北京生物工程学会委员。全国就医指导平台微医推荐知名专家。

 擅长：骨关节疾患及后续疾患治疗，人工髋、膝关节置换及老年骨质疏松治疗。