原创 备孕多年不成功,要做些什么检查?
2018年05月25日 【健康号】 邹世恩     阅读 8619

不孕检查大全

有规律性生活,备孕超过1年不成功;或者35岁以上备孕半年不成功,建议来医院看看。


ps:规律性生活,每周2-3次。切记不是一次性完成!


1、备孕就像种花


理应是个愉悦的过程。


我们要准备些好看的花的种子,培育好肥沃的土壤,浇水不多不少,阳光也正好。然后就耐心等待发芽。


备孕需要好的精子和卵子,子宫腔内膜就是受精卵的温床,然后加个通畅完好的输卵管,接下来就是耐心等待。


2、种子怎么查


种子包括卵子和精子,无法拿在手里观察,需要借助一些手段。


男方检查很简单,撸一下就好。有时候你们会说:几年前,前任跟他怀过的,肯定没有问题(事实是怎样的呢?恩哥要说一句:精子变化比男人变心更快);他不想来;我先查,如果没有问题,再叫他来检查……


多的我也不解释啦,遇到不少病例,女方在拼命检查折腾,结果呢,是精子活力不足或者没有精子。


女方的话,通常月经规律的话,可以默认排卵正常。但是如果月经不规律,或者不能规律性生活,或者备孕多年未果,那么需要监测卵泡,了解排卵情况,及时发现问题,可以促排卵或者辅助生殖去。(延伸阅读:手把手教你算准排卵期


还有一种可能,如果女方体内存在某些神秘因子,可以杀死精子,那么也是怀不了;或者能够杀死早期胚胎,会引起多次自然流产。这时候就可以做一下免疫指标的检查,比如抗精子抗体、封闭抗体、封闭效率等。


3、土壤出问题怎么办


精卵结合后,返回宫腔,就需要平整和肥沃的土壤,才能生根发芽。如果土壤不肥沃、缺乏养分,或是多了一些不该有的「害虫」,都会让受精卵死于非命。


常见的问题有多次人流刮宫引起内膜损伤宫腔黏连、内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、凸向宫腔的肌瘤、严重子宫腺肌症、子宫纵膈、单角子宫、双子宫等。


多数通过妇科检查、阴超、核磁共振等检查可以发现,有时候需要在宫腔镜检查下才行,处理也多数需要宫腔镜手术了。


4、通道很重要


输卵管因素在不孕当中占了很重要的权重。尤其是有过人流刮宫、宫外孕、盆腔炎、子宫内膜异位症等病史的,更要重视。


通常我们会建议做输卵管油造影,然后根据造影结果选择做介入疏通SSG、宫腔镜或腹腔镜手术。


5、还有这些可以查


考虑内分泌问题时候,需要抽血激素:


性激素检查,通常建议在月经来的 3~5 天查,最好是上午查;


抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素,对抽血时间没有特别要求,一般什么时候去都行;


如果要了解黄体功能,得在预计下次月经来的前一周左右查孕酮。或者自己在家监测基础体温BBT,然后描绘成曲线。


染色体检查:


如果有2次以上的自然流产或胚胎停止发育,或者上胎有畸形,可以查一下夫妻俩的染色体。


感染方面检查:


有些时候宫颈炎、子宫内膜炎症也会影响怀孕,可以做一下宫颈分泌物或宫腔刮出物的病原体培养。


6、终极解决方案


2010年试管婴儿发明人罗伯特·爱德华兹荣获诺贝尔生理医学奖,大家请鼓掌,真诚感谢老人家为大家带来的福音。


某些情况下,真的无招了。还有的时候可以寻求捐精、捐卵,甚至到境外代孕……

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邹世恩
主任医师
复旦大学附属妇产科医...
妇科门诊,(黄)妇科...
子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、宫颈癌、内膜癌等微创治疗;月经不调、更年期、多囊卵巢、不孕... 更多
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