原创 宝宝发烧了,家长不要慌
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8120


  宝宝的发烧可以由非疾病因素及疾病因素引起,一般认为:肛温高于37.8℃,口温高于37.4℃,腋温高于36.8℃为发烧。
  发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的。河北医科大学第二医院儿科王新良
  不过,多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的。
  ⊙如何自行帮宝宝退烧?
  当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些:
  ⒈冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。
  ⒉全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时1次。
  ⒊多喝水:有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水份。
  ⒋适当增减衣物:如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒),则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖;如果四肢及手脚温热且全身出汗,则表示需要散热,可以少穿点衣物。
  ⊙如何正确使用退烧药?
  退烧药的种类很多,一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。家庭常用的退烧药包含水剂、栓剂:
  ⒈水剂:较温和而安全,是最普遍使用的儿童退热药。
  ⒉栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但使用次数要少,因密集使用容易退烧过度,使体温降太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻,过度使用栓剂也有可能引发胃溃疡。
  ⒊体温高于39℃时请在医生指导下用药。病毒感染时引起的发热可持续3~5天甚至1周,只要诊断明确接下来便是耐下心来护理。
  ⊙发热期饮食注意什么?
  发高烧的孩子,必须以出汗的形式去蒸发热能以致消耗大量水分。因此,发烧期间的孩子,最需要补充的是水分而非食物。发热期的饮食,必须以流质或半流质为主,以下的饮食,对高烧的孩子较为适合:
  ⒈牛奶米汤:米汤含丰富的碳水化合物,可提供充足水分及热量,容易被肠胃消化,而且米汤的碳水化合物,可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单,只需将米略洗,加入清水煲烂,滤去米渣,加入牛奶调匀即可。
  ⒉小米粥:以植物蛋白及碳水化合物为主,不但营养丰富,热量适中,最适合病弱的幼儿食用。
  ⒊新鲜果汁:鲜果不单含丰富的维生素,水分又多,榨汁后加入适量的暖开水及蜂蜜便可。
  ⒋绿豆汤:绿豆有清热解毒及祛暑的疗效,而且水分充足、营养丰富,最适合一岁以内的幼儿食用。只需要将绿豆加水煮烂,再加适量的糖或盐便可。

摘自《呵护孕妇、产妇、胎儿、婴儿365条妙计》,人民军医出版社,2007年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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