1、强直性脊柱炎    本病主要侵犯脊柱，但周围关节也可被累及。过去认为本病为类风湿关节炎的一种变形，称为中心型或类风湿脊柱炎。现知它与类风湿关节炎完全不同，是一种独立的疾病。其特点是：①多为男性患者；②发病年龄多在15- 30 岁；③与遗传基因有关，同一家族有多人发病，且HLA-B27  90%～95% 阳性；④血清类风湿因子多为阴性，类风湿结节少见；⑤主要侵犯骶髂关节及脊柱，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱X线照片呈现竹节状改变；⑥手和足关节极少受累；⑦病理改变为肌腱在关节包囊的骨附着处附着点炎；⑧如果四肢关节有病变，半数以上的患者为非对称性；⑨可合并结膜炎、葡萄膜炎。河南省中医院中医风湿病科郭会卿

2.系统性红斑狼疮    本病约有80%的病人出现关节痛，肿胀，最易受侵的关节为近端指间关节、膝、腕、掌指关节，约有一半病人有轻微的短时间的晨僵表现，很少出现关节畸形，但X线检查无关节侵蚀性改变与骨质改变。患者多为女性，有面部红斑及内脏损害，多数有肾损害，出现蛋白尿。雷诺现象常见，而皮下结节罕见，血清抗DNA抗体显著增高。  3.骨性关节炎

本病为退行性关节疾病。发病年龄多在45岁以上，随年龄增加，老年人多见，无性别差异，起病缓慢，晨僵时间短，白天活动多后关节痛加剧。受累关节以远端指间关节，负重关节(膝、髋)多见。软组织肿少见，无类风湿结节，远端指间可见Heberden结节。近端指间关节，关节受累可非对称性；血沉正常，类风湿因子阴性，关节X线可见关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，呈象牙质变性，边缘性骨赘及囊性变，无侵蚀性病变。

4.痛风    痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似。但痛风患者多为男性，关节炎的好发部位为第一跖趾关节或跗关节，发作时呈急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛。疼痛剧烈不能摸触。也可侵犯踝、膝、腕及手指关节。反复急性发作，可同时有2个或2个以上关节发病。由于持续高尿酸血症。尿酸沉积于关节附近或皮下，形成痛风结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。关节腔穿刺或结节活检，可见到针状尿酸结晶。

5.风湿性关节炎    本病大多发生于青少年，疾病多有咽痛或扁桃体等上呼吸道链球菌感染的病史。典型的关节炎呈游走性、多发性。同时侵犯数个大关节，以膝，踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红肿，灼热，疼痛和压痛，活动受限制。急性期过后不遗留关节变形。血抗链球菌溶血素O效价增高，而类风湿因子阴性，足量的水杨酸制剂疗效迅速而显著。