肝癌放疗比手术更有效?
2019年04月26日 【健康号】 微医科普君

作者: 解放军81医院放疗科  副主任医师  孙向东


肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。


哪些肝病会转移到肝癌?

可转变成肝癌的肝病是乙肝和丙肝。

这是临床上常见的两种肝病。还有一种庚型肝炎,也可能转变成肝癌,但不常见。

乙型肝炎和丙型肝炎转成肝癌的关键是引起这两种肝炎的病毒目前还没有有效的药物能消灭它们。由于药物无法消灭这两种病源体,就得靠自身得免疫功能。免疫功能健全的人,也就是对这两种病毒能产生抗体的人,在病毒入侵后,很快就会产生一系列的免疫反应。

抗体就会出现。这些抗体足以杀死病毒,病就痊愈了。这部分病人由于自身的免疫功能避免了病毒对肝脏的损伤,因此,就不会留下后遗症,不会出现肝硬化。而另一部分人,他们的免疫功能天生不能产生对这两种病毒起杀灭作用的抗体。这就是为什么有些人就是打乙肝疫苗也不产生表面抗体的原因。他们无法产生抗体,就无法有效地杀灭病毒。病毒就可以在他们的肝脏中不断地破坏肝细胞。有破坏就得有修复,这是人体得本能。在反复的修复中就会产生纤维化,形成肝硬化。修复中不断有新的肝细胞生成以代替被病毒破坏而死亡的肝细胞。在这种长期的频繁的新生中,就可能产生癌变。


肝癌患者要选择什么样的方法治疗比较好?

对于大多数肝癌早期患者来说,进行肝癌切除是能够治愈的,因为此时癌肿较小,尚未发生扩散转移,最为有效的治疗手段就是手术切除。但是,具体的效果需要根据患者的身体情况和生活条件来进行评估,一般肝癌早期的治疗手术切除的预后与切除时的大小有关,身体素质较好,癌肿越小者其五年生存率越高。

放射治疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,在肝癌的综合治疗中占有举足轻重的地位。作为一种局部治疗手段,放射治疗的理想境界是给予全部的肿瘤组织足够照射剂量、最大程度地杀灭肿瘤细胞的同时最大限度地保护正常组织。


TOMO放射治疗肝癌 定位准确提高生存率

TOMO放射治疗肝癌在治疗的过程中利用360度旋转应用于全身各种肿瘤,特别是对多发病灶和紧邻重要脏器或组织肿瘤的治疗更显出其优势;TOMO在充分保护正常器官的前提下,提高靶区照射剂量,从而提高各种肿瘤病人的治愈率。

并且TOMO放射治疗肝癌定位准确,避免了大范围照射正常组织,因此可以给予肿瘤区低分割的大剂量照射,照射剂量较以前明显提高。以诱发放射性肝炎为标准,全肝、半肝以及1 /4肝脏耐受的放射剂量分别为30、60、95 Gy;另有学者研究发现,全肝、1 /3 ~2 /3 肝、1 /3 肝放射耐受剂量分别为30 Gy/3~4周、48~52. 8 Gy/3~4周、66~72. 6 Gy/4~5周,而肝癌细胞致死剂量为60 Gy/30次。

TOMO放射治疗的独创性的设计以螺旋CT旋转扫描方式,结合计算机断层影像导航调校,突破了传统加速器的诸多限制,在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤,对肝癌肿瘤患者进行高效、精确、安全的治疗。


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