原创 肺动脉瓣狭窄
2021年05月03日 【健康号】 许伟滨     阅读 9371

肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄

什么是肺动脉瓣狭窄?

肺动脉瓣狭窄是描述肺动脉瓣开口变窄的术语。肺动脉瓣是一种单向阀,可让血液从右心室进入动脉最后进入肺部,并防止血液反流回右心室。

肺动脉瓣狭窄是先天性的,孩子出生时甚至在胎儿期已经出现瓣膜变窄。它是婴儿中第二大最常见的先天性心脏病。

正常的肺动脉瓣有三片瓣,它们在右心室收缩(挤压)时打开使血液流向肺部,然后在心室舒张时关闭以防止血液反流。如果此瓣膜无法正常打开,则右心室必须更努力地工作以产生足够的压力,以将血液推过瓣膜的狭窄开口。

随着时间的推移,右心室的额外工作可能导致心肌肥厚,舒张功能减退,有出现心律失常的风险,并限制其泵血能力。

我们如何护理肺动脉瓣狭窄

广东省儿童医院/广东省妇幼保健院的心脏中心。儿科心脏专家每年都会从简单到复杂的各种情况下,为心脏缺陷的儿童和成人提供护理。我们拥有极高的成功率治疗罕见的心脏病的经验。

我们瓣膜修复方法的是寻找新方法,以利用诸如三维(3D)建模,超声心动图和心脏磁共振成像(MRI)之类的工具获得更准确的成像信息。通过使用高级成像,我们的专家可以更好地了解瓣膜功能障碍并找到适当的治疗方法。

肺动脉瓣狭窄诊断与治疗
肺动脉瓣狭窄如何诊断?
新生儿肺动脉瓣狭窄最常见的体征是发绀和心脏杂音。紫绀程度是使用脉搏血氧仪测量的,如果您的新生儿有提示心脏问题的症状,例如肺动脉瓣狭窄,儿科医生将把您转介给儿科心脏病专家。
心脏病专家将进行全面检查,并听取心脏杂音。杂音的特定位置和性质将使心脏病专家初步了解宝宝可能患有哪种心脏病。
以下一项或多项测试来进行诊断:
心电图(EKG或ECG)
•超声心动图(心脏超声)
肺动脉瓣狭窄有哪些治疗选择?
轻度肺动脉瓣狭窄的儿童通常不需要治疗。但是,随着时间的推移,他们确实需要进行随访,因为在某些患者中,阻塞的程度可能会发展。
那些患有中度到重度狭窄的人最常通过心脏导管插入术(球囊扩张或瓣膜成形术)进行治疗。在此过程中,医生将插入一根细小的柔性管(导管),并在其顶端放一个放气的球囊。一旦将球囊定位在变窄的瓣膜上,就将球囊充气以将瓣膜撑开。该过程在镇静或麻醉下进行,以确保患者不会感到任何不适。经过短暂的观察后,大多数患者在手术的同一天或第二天出院。
在某些情况下,可通过开胸心脏直视手术修复肺动脉瓣狭窄,尽管这种情况较不常见。一些患有严重肺动脉瓣狭窄的婴儿在治疗之前可能需要重症监护护理。肺动脉瓣狭窄的长期预后如何?
大多数孩子将以健康的生活,正常的成长,不受运动和活动的限制,并且在以后的生活中也没有与怀孕相关的风险。
少数儿童在以后的生活中可能会从修复后的瓣膜反流和钙化(钙沉积)。在某些情况下,他们可能需要进一步治疗或更换瓣膜。瓣膜置换可以使用心脏直视手术或通过介入使用通过导管插入然后在肺动脉瓣的位置置入一个带瓣支架的技术来完成。


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许伟滨
主治医师
广东省妇幼保健院番禺...
心血管内科,心脏中心...
从事心血管病工作近10年,擅长小儿复杂先天性心脏病的心导管检查常见先天性心脏病的导管介入治... 更多
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