生活实例

一些患者在头部受外伤后，当时没有什么感觉。过几天，突然流起清水鼻涕，以为是感冒，口服感冒药后症状不见缓解。不久后，突然感觉头痛、恶心、吐、高热不退，来医院就诊，医生听了患者的叙遂，并进行了一些检查后，诊断为颅底骨折、脑脊液鼻漏，经过抗感染治疗，痊愈出院。

脑脊液为无色透明的液体，充满脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，对维持颅内压的相对稳定有重要作用。

当头部受外伤后，有2%~9%的患者会发生脑脊液鼻漏。即外伤导致了颅底骨折后，脑脊液会从骨折缝隙由鼻腔漏出，形同清水样，称作脑脊液鼻漏，这时脑组织已同外界相通，如不及时治疗会造成颅内感染，甚至危及生命发生外伤性脑脊液鼻漏后，首先患者要绝对卧床，避免加重脑脊液鼻漏的情况。一般采用头部抬高20°~30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。其次保持鼻腔洁净，及时擦拭流出鼻腔的液体，避免局部堵塞导致脑液逆流及局部细菌生长。同时要预防颅内压增高:可遵医嘱酌情使用药物降低颅内压;预防感冒:保持大便通畅，给予通便药物以避免便秘;不宜行屏气擤鼻及咳嗽等增加颅内压的动作。外伤性脑脊液鼻漏患者有5%~10%继发脑膜炎，当脑脊液鼻漏超过24小时，就有合并脑模炎的可能，应遵医嘱使用抗生素70%的脑脊液鼻漏患者在伤后1周漏液自行停止，最长者不超过6个月。但当脑液持续4周以上时，为避免加重内感染，应及时进行脑脊液漏修补手术。