脑中风

　　定义：由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。

　　分类：缺血性中风(85%)和出血性中风

　　主要症状：面瘫，肌无力，言语困难

　　最主要病因：动脉粥样硬化血栓形成

　　脑中风的危险因素

　　1、可以改变或控制的因素

　　高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少、既往有冠心病或心脏病发作史 、既往有外周动脉疾病史

　　2、无法改变或控制的因素

　　年 龄：年龄增高发病率增加

　　性 别：男性>女性

　　家族史：有心脑血管疾病家族史

　　脑中风的认识误区

　　错误的观点：

　　-中风不可预防

　　-中风无需治疗(治不好)

　　-只有老年人才会发生中风

　　-中风治疗6个月就会好

　　正确的认识：

　　-超过80%的中风是可预防的

　　-发生中风应尽快就医

　　-所有年龄段的人都可能发生

　　-可能终生无法恢复

　　脑中风的预防

　　防发病(一级预防)

　　从未发生过中风或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制。

　　防复发

　　已发生过中风/TIA的患者：应采取更积极的措施避免复发。

　　具体措施

　　1、保持血压稳定;

　　2、注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物 ;

　　3、半年至一年做一次身体检查;

　　4、不要用保健品代替药物治疗;

　　5、不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物;

　　6、注意合理饮食;

　　7、少吃油腻食物;

　　8、膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇;

　　9、常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品;

　　10、戒烟戒酒;

　　11、坚持体育锻炼，提高耐寒能力

　　12、可参加一些力所能及的文体活动。

　　脑中风病人的饮食

　　如中风病人的病情已经稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食。

　　若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食。

　　如中风病人无吞咽困难，则以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

　　脑中风的早期康复训练

　　1.按摩

　　按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环，刺激神经营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力，有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔，防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。

　　2.被动运动

　　被动运动可有效地活跃肢体血液循环，牵伸短缩的肌腱和韧带，放松痉挛的肌肉，恢复关节一定的活动度。

　　3.主动运动

　　不完全性瘫痪的患者，或完全性一侧偏瘫，当患侧的肌力已有恢复时，应积极地做主动运动。

　　脑中风病人的护理

　　1、日常生活护理

　　创造良好的居室环境。居室以向阳为佳，室温以18-20°C为宜，湿度以60%为宜，房间要经常通风换气，保持室内空气清新。

　　穿着的衣服应柔软，冷暖适中，内衣最好为纯棉，透气性好，还应勤更换、勤清洗。

　　床铺整洁、干燥，经常晾晒和清洗。

　　2、口腔的家庭护理

　　能自理的病人，每日早、晚漱口一次。

　　对咀嚼吞咽不畅者，于每次就餐后清洁口腔，防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸。

　　对鼻饲者，每日进行两次口腔清洁。

　　3、皮肤的家庭护理

　　清洁皮肤能促进血液循环，有安眠、镇静之功效。应每周淋浴一次，每次15-20分钟，水温30-40°C。

　　对卧床患者，注意预防褥疮发生。

　　合并有糖尿病的患者，皮肤护理更为重要，一旦出现感染，及时到医院诊治。

　　4、二便的家庭护理

　　养成定时排便的习惯。在早饭前给1  杯热饮料(根据习惯可采用热开水、牛奶等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。

　　对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂，或以开塞露通便。仍然不能排便时，应予灌肠。对大、小便失禁者应及时擦洗干净。