第二十季你的意思难道怀疑我是恶性?
2018年08月01日 【健康号】 韩宝三

医学还是一个幼稚的经验学科,多数疾病的病因并不清楚,病因不清楚也就意味着无法做到确切的预防;一个事物会有不同的侧面,不同的影像学都只能反映一定的侧面,都有假阴性和假阳性,也就是会有过度诊断和漏诊,否则就不会有所谓的“超级达人”每年体检,还是诊断时已经晚期的案例了,目前肿瘤的诊断金标准还是切片病理学诊断,术前要求确诊是超现实的,过度紧张会影响健康是个常识,保持良好的心态开心的活着才是最佳选择!


患者

检查及化验:
超声所见:双乳组织厚薄不规,结构紊乱,内见管状低回声及无回声不规则迂曲扩张,管壁回声点状增强,其中无回声最宽0.61(中央区),内见0.53*0.36等回声结节,呈乳头样凸起,周边血流偏多。部分腺体略呈结节状,边界不清,形态不规。 双腋下未见明显肿大淋巴结。

 超声提示:双乳乳腺增生症伴钙化灶 右乳导管扩张伴管内瘤 建议随诊复查 治疗情况:每3个月B超一次观察,最近发现在增大,计划明年生育,怕期间变化。可是宁波的医生说她找不到位置,因而手术会连带切掉到周围乳腺组织而影响今后的哺乳。

盼能在上海找到妙手仁心的医生!!盼回复!!先谢谢!!

 病史:6年前曾经一次右乳房腺瘤手术,之后一直定期B超复查 我才36岁,还未生育,不想因此影响哺乳,更不想健康不保!
请医生初步给个方案!之后我亲自去上海面询!万分感谢!
 

上海新华医院普外科韩宝三

您好!

1 您的检查提示乳管内肿瘤;

2 药物不推荐;

3 可以定位后精确手术切除,术前需要超声和磁共振来协助定位;

4 精确手术与哺乳无关

祝您健康!

 

患者
首先谢谢您能在百忙之中给与答复!而且是凌晨!
这让我一个素不相识的病患心疼感动又意外!!
同时附上去年夏天的MR报告单。 您说的定位后精确手术是正是我期望的,可不瞒您说其他的医生都认为“瘤是长在导管手术多少会影响周围导管,做医生的无非是尽量减少不必要的损伤而已”。
您能具体介绍一下定位和手术的方法吗?
我可是从无溢液,体表触摸不到的。
还有我在外地能否拖到7月份放暑假来上海面诊商定手术事宜呢?万分感激!!
 

上海新华医院普外科韩宝三

您好!

1 早期乳腺癌绝大多数无法手触及,神手的时代已经进入历史;

2 可以超声,钼靶,MRI,乳管镜,染料,CT,术前的精确三维设计等多模态的精准定位,后续就确手术切除,绝大多数都可以导导航切除:

3  另外,医学还是一个迷糊科学,医生和患者的理解角度不同,满意度会不同,这几天我会发帖,请关注;

4 工作过于繁忙,只能牺牲睡眠或早起,现在地铁上正好回复;

祝您健康开心!

 

上海新华医院普外科韩宝三
谢谢您的关注与鼓励,给您追加了三次零费用咨询机会,如果有可能请把爱传递下去......
 

患者
韩大夫:你的意思难道怀疑我是恶性?宁波的医生认为是良性的啊!听到你提及乳CA三个字,觉得好害怕!!
 

上海新华医院普外科韩宝三

您好!

1 仔细看过之前的回复数次,未见有确定您患有“乳腺癌”的字样!

2 病理学是诊断金标准:切除后病理学切片显微镜下诊断是目前乳腺肿瘤的确诊的唯一方法,术前任何的影像学检查都不能作为确诊手术的证据,“确诊”的涵义是100%,而术前的影像学检查存在不同程度的假阴性和假阳性,也就是说有漏诊和过度诊断,所以需要多手段的综合分析互补,尽可能的降低漏诊和过度诊断的概率,请注意"尽可能"的意思;

3 精神神经内分泌免疫系统是联动网络,与健康密切相关,这个您懂的;

4 建议仔细阅读《经典回答》中的贴子,相信对您正确认识疾病会有帮助;

5 医学有时是治愈,却总是安慰,常常是无奈;

6 我把这个咨询放在《经典回答》中,希望对更多的朋友有所帮助,谢谢您的理解和支持;

 

祝你开心健康!

 

谢谢这里咨询者同意公开数次的咨询内容,以供更多的朋友点击阅读,从中受益,您健康,所以我们快乐!


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