康复科最近来了不少小患者，看着小患者们天真烂漫的脸庞，你不会注意到他们都有着相同的困扰，痉挛性脑性瘫痪，本该无忧无虑上学的年纪，却因为走路异常要么不能正常上学，要么即使上学了也会自卑不合群。

在这些患儿中，小天的转变最有代表性。小天出生时被诊断“小儿脑瘫”，从一开始走路就和别的孩子不同，着急的父母带着小天四处奔波看病，想着越早治疗越好。在小天5岁的时候，父母带着他到当地医院，实施了双下肢多节段的矫形手术，如内收肌腱切断术、腘绳肌肌腱松解术、跟腱延长手术，之后的一段时间内小天双下肢似乎是放松了许多，可是好景不长，小天逐渐又出现双下肢膝关节伸直受限，双侧踝关节活动困难症状，渐渐的，他的足跟又不能着地了，行走困难，走路呈现蹲伏状态。看着孩子的病情，父母急在心里，四处打听，最终带着孩子找到华山医院痉挛状态多学科门诊。

入院后申园康复团队对于小天的肌力、关节活动度、步态和平衡能力等方面进行综合康复评估，之后制定了个性化临床康复方案。

值得注意的一点，做过手术治疗，是不是就不需要后续治疗了？其实不论是神经外科手术还是骨科手术，都是脑瘫治疗中的一个环节，在外科干预后，一定要坚持进行系统的康复治疗，才能达到理想的治疗效果，否则，前面的外科干预都是徒劳了，所以要坚持“无康复、不手术”的治疗理念。

申园康复医学中心和华山痉挛MDT团队协作，开展特色一站式联合诊疗-康复新模式。经华山痉挛MDT团队联合会诊，在经过精准的外科手术治疗后，在华山康复专家的指导下，再通过申园康复中心全面系统的综合康复治疗，为痉挛性脑瘫患儿提供一站式专业规范化的诊疗康复方案，帮助他们重归正常生活，找回属于少年的自信。

7岁的小天在手术后，双侧内收肌肌张力明显降低，双膝关节伸直受限明显改善，双下肢近远端肌张力下降。接着，为了进一步提高小天双下肢力量、提升步态稳定平衡，家人便带着他来到泰康申园康复医院接受进一步康复治疗。

康复评估

1~2周床旁康复（术后伤口恢复期）：

双下肢腘绳肌、股四头肌、内收肌、小腿三头肌等肌肉软组进行牵伸，双侧腘绳肌肌腱和双侧跟腱进行松解放松训练，增加关节活动度和小剂量的肌力训练（考虑术后刀口保护）。

软组织牵伸和关节活动度训练

3~4周：

加强对小天双下肢的牵伸训练，增加器械和手法交互配合牵伸。同时开始下肢抗阻力量训练、平衡训练、爆发力和耐力训练等，此外第3周开始康复工程介入佩戴矫形器进行站立位训练。

入院康复4~5周后:

双下肢力量明显改善，双侧内收肌张力明显下降，且能伸直膝关节独立站立2分钟以上（手术前不能伸直膝关节站立），双下肢活动受限明显，左侧下肢能主动伸膝勾脚背，左下肢后侧短缩明显改善。现在的小天在辅助下伸直下肢步行10米以上。

走上康复之路的小天，脸上的笑容多了，和身边的伙伴话也多了起来，小小的人儿，目前的心愿就是自己再勤奋点，在康复科叔叔的带领下好好康复，快点好起来，早点和小伙伴们一同上学去。