重症肌无力中医辨证施治,中医能治好吗?
2022年09月24日 【健康号】     阅读 266

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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引|起的骨骼肌收缩无力为主要症状,也就是附着在骨骼.上、能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。临床主要表现为受累横纹肌病态疲劳,如眼睑下垂、复视、吞咽困难、构音不清、四肢无力及呼吸困难等。本病具有波动性和易疲劳性。一日内常表现为晨轻暮重,活动后加重。图片众所周知中医治疗疾病多从患者病情的整体情况出发,注重患者脏腑的功能,望闻问切,四诊合参,辨证论治,再到理法方药,从而使药物更加适合患者的病情,以达到药到病除!中医称之为“痿症”或“虚症”,现在人们对中医的治疗效果也比较肯定,大多数患者经过治疗后效果是比较明显的。
重症肌无力的中医辨证:1、脾胃虚弱,气血生化不足MG病机为脾胃虚弱,中气亏虚,气虚下陷;脾胃位居于中焦,脾升胃降,调畅机体气机,脾主升清,胃主降浊,脾胃化生精微经脾气散精,上入于肺以成宗气,肺主气司呼吸,以朝百脉主治节;中气不足,气虚下陷,胸中之宗气难以维续,进而发展到重症肌无力危象期,临证中以补脾益气,升阳举陷为大法。
2、脾肾虚损,先后天失养肾藏精,肾主骨髓,为真阴真阳之宅,为阴阳之泉源。肾阳亏虚,则火不足以温煦中土;肾阴亏耗,则水不足以濡润中土,故脾胃日久虚衰;临证从先天本肾角度出发,脾肾双补。
3、肝气血亏虚,体用失调肝具条达之性,赖肾水以涵之,血液以濡之;肝气失达,肝体欠柔则体用失调,进而影响人体整个气机升降,加快疾病的发展变化。肝血不足贯穿始终,血虚易于生内风,肝体不足,则肝用过亢,进而引起肝风内动,导致筋脉筋骨失养弛缓不收,故而肝风内动为主要病机。
4.脾气虚损,肝肾不足肝肾依赖后天脾胃饮食化生精微物质来补充营养濡养脏腑,所以认为脾胃气虚、肝肾不足为其主要的病机。肝藏血,肾藏精,精血同源,精血相互滋生;脾输转精微之气上输于目,目的正常开阖有赖肝、肾、脾的功能;肾精不足,则精不能化生血;精血两不足,脾不输精,则不能上注于目,目不荣则不能视,而出现视岐。
5.宗气虚滞,神气失达宗气虚滞,神气失达;肺为气之主,肾为气之根,人体通过肺肾的协调,将自然界中的清气吸入肺内,与脾胃化生的精微之气相合产生宗气,肺脾肾三脏功能失常,则宗气来源不足,宗气乏源则虚滞,宗气虚滞不能撑持全身,不能撑持全身则全身乏力,神气失达不能主司动作;宗气虚滞则进一步引起三焦气化不利,于上焦则无力助肺主气司呼吸,于中焦脾胃则运化无力而纳运不相得,于下焦肾则失摄纳气,三焦气化不利则气机失畅,易于形成痰湿、水湿等病理产物的实邪;临证中以调补宗气为主要治则,宗气得畅补,气血周流,神气达于肌肉,故能主司动作,重症肌无力症状可以得到恢复。
6、奇经亏虚,络脉虚滞机体肌肉筋骨正常功能活动都需要气血调和,十二经脉气血不足则冲脉来补充十二经脉气血,冲脉虚损,十二经气血无以为充,导致经脉气血亏虚,气血不能濡荣涵养肌肉筋骨,进而造成重症肌无力加重。
7、脏腑虚损,湿浊、瘀、毒内蕴一方面脾虚湿盛是重症肌无力的病机关键。脾虚则土不制水,水湿泛滥,湿邪沉重浑浊,浸淫四肢及肌肉筋骨,从而导致四肢困重乏力,肢体痿弱不能用;临证中以健脾益气为主,辅以祛湿升清,标本兼治。另一方面从虚、实两方面:虚主要责之于大气虚损,实主要责之于湿热、痰、瘀、毒等病理产物,疾病过程中多为虚实夹杂。重症肌无力根据受累肌群的不同它可以有各种不同的临床表现,需要针对性调治,以控制疾病发展,通过合理的应对治疗,可以使病情得到稳定控制,症状得到恢复,最大程度上提高患者的生活质量和生命周期。
以经方六神守中汤为基础,随症加减化裁。通过补脾益气,固本培元,健脾温肾,运脾化湿,排瘀解毒,从整体上调节脏腑机能,调理气血阴阳,恢复肌肉筋脉的功能依然是中医药治疗重症肌无力的优势,而相关经方的频繁应用则为现代治疗重症肌无力的对症治疗。

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