原创 疫情笼罩下的帕金森病人:困难这样解决
2020年02月16日 【健康号】 李锐     阅读 8172

如果没有这一场瘟疫,春节7天假期之后通常会有很多的病人就诊。这些病人中很多患者都是老年人。帕金森病是老年人中常见的一种神经系统慢性疾病,其诊疗通常需要定期的观察和调整。然而疫情发生以后,绝大多数帕金森病患者都会在家里等待解禁的那一天,这个过程中,如果病情发生了变化,或者所服用的药物即将断顿,如何应对?

运动症状的加重或恶化。患者有可能出现走路比以前明显减慢,夜间翻身困难或震颤明显加重,或者会出现剂末现象,表现为原先每一剂药物维持的时间明显减少,或者出现异动症,表现为不自主的身体和四肢扭动,这些症状,都需要对目前治疗的方案做到了解明确,在此基础上进行一些药物的调整,通常情况下,患者自身不具备调整药物的能力,有可能会适得其反。这个时候比较靠谱的方法是,通过现代发达的网络或电话联系神经专科的医师进行网上咨询诊疗。

非运动症状的恶化或出现。患者可能出现焦虑加重、睡眠障碍、便秘加重、甚至幻觉等精神症状。对于一般焦虑,可以不用药物,通过调试心情阅读书籍或者在家中进行太极拳和锻炼等就可能缓解,如果焦虑比较明显,可以选择药物如阿普唑仑。对便秘可以通过饮食调整,如多食用膳食纤维素含量高的食进行缓解。如果便秘严重,甚至出现腹胀腹痛则可以使用温和的通便药物,如聚乙二醇4000散加莫沙必利、乳果糖。睡眠障碍的患者,除进行必要的非药物治疗外,如果无效可以给予药物治疗,可选择的药物有曲唑酮,右佐匹克隆,阿普唑仑,地西泮。如果出现了精神症状如幻觉,狂躁和严重的抑郁自杀倾向等,应当积极寻求医疗帮助。

突发其他情况。帕金森病患者中相当一部分病人存在其他疾病,同时也有可能出现一些突发情况。高血压患者如果血压不稳定,只要在180以下,不要急于到医院可以安静15分钟,再测量血压,同时进行心率的测量通常会有一个回落。如果血压高于180毫米汞柱,同时伴有心慌气短,胸闷,头疼,事物模糊,呕吐等症状之一者,应当积极寻求医疗帮助。如果出现一侧肢体无力、麻木、面瘫、言语不清、无法自主站立等情况要考虑有可能出现了脑卒中,应当立即寻求医疗帮助。如果突然出现心前去憋闷气短胸痛等症状要考虑,可能出现了急性心梗,也应当立即寻求医疗帮助。如果患者出现了跌倒,肢体或躯干的疼痛,有可能是骨折这时不能慌乱地搬动患者,应当将患者轻放于地板,避免肢体或躯干的扭动,然后寻求医疗帮助。

上文中所述的,寻求医疗帮助,指的是拨打120急救电话或本社区的医疗救助电话。

如果患者所服用的常规药物快要用完,应当在一周以前未雨绸缪,做到有备无患。许多常用的药物在离家较近的药店里有可能买到,如美多芭、泰舒达、苯海索以及其他的常用药品如阿司匹林肠溶片、氨氯地平、阿托伐他汀等。还有一些药物,有可能在药店找不到,就需要找到其他可以买到药的途径。这些途径包括网上药店以及互联网医院的诊疗服务。据笔者了解,目前许多互联网医疗,可提供在线咨询和处方,医师开具的处方可以实现网上交费,快递到家,药品相对也比较全。另外一些网上药房等可以提供网上购物药、快递到家的服务。

许多患者认为,互联网所购的药物,不一定可靠,有可能出现假冒伪劣的药品,这种担心不无道理。但笔者笔者的判断是,以上所述的这些互联网医疗机构或药店,都是具有相应资质的,国家监管的机构,主观上他们不会去经营假冒伪劣的药品。因为一旦查出来,这种代价是非常巨大的。因此通过这些互联网医疗的方式所买到的药,应该是放心的。

没有一个冬天不会过去。

没有一个春天不会到来。

在人的内心中。

希望是最美丽的字眼。

愿每一个患者和家人。

以良好的心态。

等待春暖花开。

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李锐
主任医师/教授
陕西省人民医院
眩晕门诊,神经内科,...
脑血管病、帕金森病、记忆障碍、眩晕、癫痫、颅内感染性疾病及其他神经系统疑难复杂疾病。
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