为何寒潮来袭、气温骤降,心血管疾病患者住院率会陡增?
2020年01月14日 【健康号】 王汉民     阅读 7980

自入冬以来,气温骤降,心血管内科的住院患者陡增,尤其是急性心肌梗死的发生率、心力衰竭患者的再住院率明显增高,那今天就和大家一块聊聊心血管疾病患者如何安全过冬。

自入冬以来,气温骤降,心血管内科的住院患者陡增,尤其是急性心肌梗死的发生率、心力衰竭患者的再住院率明显增高,那今天就和大家一块聊聊心血管疾病患者如何安全过冬。


为何寒潮来袭、气温骤降,心血管疾病患者住院率会陡增?

冬季外界寒冷,会使人体处于一种应激状态,人体交感神经兴奋,使心率加快、血压升高、血管收缩、血液循环的外周阻力增加、心肌耗氧量增多。同时,寒冷也可诱发冠状动脉痉挛,导致心脏供血不足。严重者血管斑块破裂形成血栓,堵塞血管导致急性心肌梗死的发生。


此外,体感寒冷时,人们的生活方式会发生改变,比如吃得更为油腻、活动减少、吸烟饮酒相对增多,而这些都是心血管疾病发生的重要因素。同时,冬季也是各种呼吸系统疾病好发的季节,感冒、支气管炎等呼吸道疾病也会增加心脏负担,从而诱导心绞痛和心肌梗死的发生。故而每年一到这个时候,医院里心脑血管疾病的就诊患者就会急剧增多。


为了hold住小心脏,心血管病患者应该如何做好自我保护?

要想“防患于未然”,还得从平时的点点滴滴做起:


注意保暖

气温0℃以下和雪天时尽量避免户外活动,外出时要做好保暖防护。建议室内温度在18-25℃,室内外温差不要太大,房间要经常通风。


戒烟少酒

吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。


科学运动

要合理安排运动时间和控制好运动量,老人睡醒时不要急于下床,先在床上躺一会。一般心血管病患者不适宜晨练,清晨人体血管应变力差,是急性心梗发生的高峰时段,应等到太阳升起、温度较适宜的时候再进行锻炼,可以适当进行慢跑、散步等。


控制情绪

情绪激动是心血管病的大忌,会增加心脏耗氧,加重心脏负担。心血管病人要保持一颗平常心,乐观开朗,不给自己无限度加压。切忌长时间加班熬夜,长时间工作应适当调休。正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件,不生气,不发火,少激动。


合理膳食

冠心病患者在寒冷季节要多喝温开水,有助于使血液稀释,避免血栓形成的可能。


少食高盐、高脂、高胆固醇食物,多吃水果蔬菜、豆制品,多吃易消化及富含膳食纤维的清淡食物。


低盐低脂饮食,每天食盐量(包括酱油)要减至5克左右,对于伴有严重心衰和高血压的患者,更应当严格控制盐的摄入。吃饭不可过量,老年人七成饱即可。“每餐七分饱,健康活到老”,也是有一定道理的。


坚持治疗

患者在冬天应按时遵医嘱服药,切不可擅自减药或停药。心血管患者身边常备急救药物,如消心痛、硝酸甘油速效救心丸等。必要时及时拨打急救电话向医院求救。控制好血压、血糖。


严重雾霾天时注意做好防护措施

空气污染严重时,尽量呆在室内,一定要外出的情况下戴好防护口罩。


保持大便通畅

 心血管病人,排便时用力过度,腹压升高,心跳加快,心肌耗氧量增加,可诱发心绞痛,甚至引起心肌梗死或猝死。平素多吃富含纤维素的食品,适量饮水,适度活动并按摩腹部,促进胃肠蠕动,保持大便通畅。


睡觉抬高床头

有些冠心病患者夜间心绞痛发作,是由于夜间迷走神经兴奋,心率减慢,心肌供血不足或因静脉回心血量增加,导致心肌耗氧量增加而发病。此类冠心病人可将床头抬高25厘米,以减少症状发作。 


突发状况,如何护“心”?


心绞痛

常见表现:多为胸前区痛,常常伴随左肩、颈部、手臂放射痛。多为压榨样痛、压迫、发闷或紧缩感,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。多持续数分钟或十余分钟,一般不超过半小时。多数患者经休息数分钟内即可缓解,或含服硝酸甘油或救心丸后数分钟内即可缓解。


基本处置:立即停止一切体力活动,坐下或平卧休息;舌下含服硝酸甘油;及时就近就医,如病情严重,需急诊治疗或住院治疗。


急性心肌梗死

常见表现:多表现为突发心前区或胸骨后压榨性闷痛或紧缩性刺痛,并向左肩背部反射,有的可反射到口腔及牙齿,程度较心绞痛更重,常伴有大汗淋漓。经休息或应用硝酸甘油不能缓解。可出现休克,恶心呕吐,烦躁不安等。


心律失常

常见表现:可有心慌,心前区不适,胸闷、头晕等,严重的可致晕厥、心跳骤停。多见于心血管疾病患者;既往有心律失常病史患者,如房颤、早搏、传导阻滞等。


基本处置:休息,观察症状能否缓解;及时就医,在医生的指导下治疗、用药;发生晕厥时,立即送医急救;发生心跳骤停后需立即急性心肺复苏术,不可盲目使用抗心律失常的药物。


猝死

常见表现:主要为心跳骤停和呼吸停止。心音消失;脉搏触不到,血压测不出;意识突然丧失;呼吸断续,随后停止;昏迷;瞳孔散大。


基本处置:尽快进行心肺复苏;心外按压,开放气道,人工呼吸。立即拨打120急救电话,由专业人员救治。

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